三阴性乳腺癌不可,可怕的是代谢综合征

三阴性乳腺癌与其他乳腺癌相比，复发风险较高、临床结局较差，尤其对于具有肥胖、高血压、高胆固醇、糖尿病等多种代谢综合征风险因素的绝经后女性，本身心脑血管疾病死亡风险就较高。

年1月21日，美国癌症学会《癌症》在线发表希望之城国家医学中心、洛杉矶加利福尼亚大学、印第安那大学、凯萨医疗集团、乔治城大学、爱荷华大学、圣迭戈加利福尼亚大学、威克森林大学、俄克拉荷马大学、哈佛大学的女性健康倡议研究报告，对绝经后女性三阴性乳腺癌代谢综合征风险因素与死亡结局长期随访结果进行了分析。

该研究对～年参加女性健康倡议并随访至年9月的例三阴性乳腺癌未转移绝经后女性进行回顾分析。参加女性健康倡议时的代谢综合征风险因素包括腰围≥88厘米、高血压、高胆固醇、糖尿病。根据代谢综合征风险因素数量对各组进行分类：0、1、2、3、4。通过多因素比例风险回归模型，对三阴性乳腺癌诊断时年龄、种族或民族、收入、学历、参加干预研究还是观察研究、口服避孕药、激素和（或）他汀类用药史、癌症分期、化疗和（或）放疗状态等其他影响因素进行校正后，计算各组的风险比和95%置信区间。主要结局包括乳腺癌所致死亡、乳腺癌总体死亡（乳腺癌诊断后任何原因所致死亡）。

结果，其中有0、1～2、3～4种风险因素的女性分别占33%、59%、8%（例、例、43例）。

从三阴性乳腺癌确诊开始，中位随访8.3年，多因素分析结果表明，有3～4种风险因素的女性与无风险因素的女性相比：

乳腺癌所致死亡风险高2.05倍（95%置信区间：0.94～4.47，趋势P=0.）乳腺癌总体死亡风险高2.13倍（95%置信区间：1.22～3.71，趋势P=0.）

因此，该研究结果表明，对于三阴性乳腺癌绝经后女性，有3～4种代谢综合征风险因素与无代谢综合征风险因素相比，虽然乳腺癌所致死亡风险并不太高，但是总体死亡率风险显著较高，可能由于代谢风险因素对乳腺癌以外多种致死原因产生负面影响，故有必要对此类患者的代谢风险因素进行干预。