乳腺癌术后为何要进行内分泌治疗治疗期间要

在做完手术后，大约有60%-75%的乳腺癌患者都需要进行内分泌治疗，这对于延长乳腺癌患者的生存期是非常重要的！

那么内分泌治疗是如何做到这一点的？哪些乳腺癌患者更适合做内分泌治疗？治疗期间又要注意什么？

今天，我们邀请到了医院甲乳外科陶维阳医生为大家进行详细讲解，你可以点击下方视频查看，也可以查阅视频下方的文字来学习（PS：文末有乳腺癌的免费用药机会哦～）

（视频建议WIFI网络收看）

内分泌治疗可降低乳腺癌复发几率

与其它肿瘤相比，乳腺癌的治疗效果是比较好的，大部分早期乳腺癌患者可以通过手术获得治愈，但仍会有30%乃至40%的患者最终复发转移。

为了避免这种情况的出现，乳腺癌患者在做完手术后需要进行辅助治疗，而内分泌治疗就是比较重要的一种。

国内外很多大型的临床研究已经证实，乳腺癌患者坚持进行内分泌治疗至少5年后，能让乳腺癌复发的风险降低50%以上，死亡风险能降低1/3左右。

另外，与化疗这种辅助治疗手段相比，内分泌治疗的副反应极小，它不会引起恶心、呕吐、脱发、白细胞降低等严重的毒性反应，大大改善了患者生活质量。

那么内分泌治疗是如何做到这一点的呢？

这还要从内分泌治疗的作用机制说起。

我们都知道，大概有60%~75%的乳腺癌是依靠雌激素生长的，这部分的乳腺癌细胞表面存在着大量可以结合雌激素的受体，它的作用就像“钥匙孔”一样。当体内的雌激素遇到乳腺癌细胞表面的雌激素受体时，作为“钥匙”的雌激素就会结合受体，打开刺激乳腺癌细胞增殖的“大门”。

而内分泌治疗则是通过使用药物来抑制雌激素受体或减少雌激素的合成，进而阻断肿瘤细胞的生长，起到更好的防治效果。

目前，雌激素受体或者是孕激素受体阳性的乳腺癌病人都是需要进行内分泌治疗的。

内分泌治疗：绝经前后选择药物大不同

目前临床上常用的内分泌治疗药物主要有三大类，它们适合于不同的乳腺癌患者。1拮抗雌激素受体类药物

代表药物有他莫昔芬、托瑞米芬以及氟维司群。

这一类药物的治疗效果很确切，绝经前和绝经后的病人都是可以服用的，但需要注意的是有些亚洲人对他莫昔芬是耐药的，我们可以通过基因检测来判断是否对这类药物敏感，如果敏感的话，就可以放心的服用这类药物就可以了。如果不敏感可以换托瑞米芬。

另外，在服用他莫昔芬的过程中，需要定期的监测肝功以及妇科的彩超，因为他莫昔芬会引起子宫内膜增厚，有些病人会发展为子宫内膜癌，所以需要严密的监控。2芳香化酶抑制剂类药物代表药物是阿那曲唑、来曲唑以及依西美坦。与他莫昔芬、托瑞米芬相比，芳香化酶抑制剂类药物的疗效要更好，适用于绝经后的乳腺癌患者。3卵巢功能抑制药物代表药物有醋酸戈舍瑞林、醋酸亮丙瑞林。这类药物是高危、年轻乳腺癌患者的首选治疗方式，通过皮下注射的给药方式，可以让患者的卵巢休眠，造成人工绝经。

当停药以后，我们的月经便会恢复，这样既可以保证乳腺癌患者的卵巢功能不受化疗药物的损伤，保证她的生育功能，同时能够增加治疗效果，大大改善患者的预后。

内分泌治疗期间要牢记这3点

01不要擅自停药内分泌治疗是一个长期的过程，需要五年、十年甚至更长时间的治疗，如果盲目停止内分泌治疗，雌激素会恢复与雌激素受体的结合，肿瘤细胞又可以得到雌激素的供应，便会重新生长，导致乳腺癌复发或转移。02不要轻易换药有些患者吃完了某种药物之后会出现一定的副作用，他可能因为听别人说吃另一种药的副作用很小就擅自换药了，这么做会给日后的治疗带来非常多的麻烦。

所以，如果你真的耐受不了某种药物带来的副作用，一定要寻求医生的帮助，在医生的指导下来按照原则更换药物，千万不要轻易去换药。

03注意定期复查“是药三分毒”，内分泌治疗药物也不例外。比如刚刚讲过的，服用他莫昔芬可能引起子宫内膜增厚，而芳香化酶抑制类药物可能会让患者出现骨质疏松以及骨折等副作用，所以，在进行内分泌治疗期间要注意定期复查。

另外，在服用芳香化酶抑制类药物的同时，要注意补充钙剂和维生素D，能够非常有效的预防骨质疏松和骨折的发生。

以上就是乳腺癌内分泌治疗的相关知识，除了这种治疗方法之外，化疗、靶向治疗、免疫治疗等治疗手段也可以大大延长乳腺癌患者的生存期，目前有几种药物正在开展临床试验，点击下方黄色按钮即可免费报名哦～免费用药机会

项目名称：评价GDC-与医生选择的内分泌单药治疗局部晚期或转移性乳腺癌的II期临床试验

药物名称：GDC-（SERD类药）+内分泌治疗

适合对象：雌激素受体阳性、HER2阴性局部晚期或转移性乳腺癌

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项目名称：TAA对比拉帕替尼联合卡培他滨在HER2阳性乳腺癌患者的III期研究

药物名称：注射用TAA（曲妥珠单抗和美坦新衍生物）

适合对象：局部晚期或转移性HER2阳性乳腺癌患者

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项目名称：JS或安慰剂联合白蛋白紫衫醇治疗TNBC研究

药物名称：JS（特瑞普利单抗，PD-1）+化疗

适合对象：三阴性乳腺癌

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项目名称：Atezolizumab化疗联合治疗对可手术三阴乳腺癌患者的III期研究

药物名称：Atezolizumab注射液（PD-L1）+化疗

适合对象：三阴乳腺癌

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