三阴性乳腺癌淋巴结转移关键基因

　　淋巴结转移是乳腺癌转移的最常见形式，同时对乳腺癌的诊断、分期、治疗方案的选择等均具有重要的参考价值，三阴性乳腺癌也不例外，其中常见的淋巴结转移方式——腋窝淋巴结转移，唯一的治疗方法是腋窝淋巴结清扫术，对于腋窝淋巴结转移患者，不仅其长期结局较腋窝淋巴结阴性患者要差，而且腋窝淋巴结清扫术后长期并发症，包括肩部活动受限、感觉异常、手臂麻木、淋巴水肿等，对患者的生活质量有重要影响。

　　年12月29日，中华医学会《中华医学杂志》在线发表山西医科大学第二临床医学院杨芮、医院路晓庆和王伏生等学者的研究报告，通过生物信息学比较并分析三阴性乳腺癌患者发生淋巴结转移与未发生淋巴结转移的差异基因表达，并筛选出可能导致三阴性乳腺癌患者发生淋巴结转移的最关键基因，寻找三阴性乳腺癌研究与治疗的可能靶点，并采用生物信息学对影响三阴性乳腺癌结局的基因进行分析预测，为未来精准治疗已发生淋巴结转移的三阴性乳腺癌提供数据支持。

　　该研究对美国国家生物技术信息中心数据库进行检索，分析有淋巴结转移组29例与无淋巴结转移组18例三阴性乳腺癌患者之间的差异基因后提交至美国西奈山伊坎医学院Enrichr网站进行通路富集，最后对三阴性乳腺癌患者的生存曲线进行分析。

　　结果发现，锰离子反应通路的解整联蛋白和金属蛋白酶结构域蛋白ADAM9基因表达水平越高，三阴性乳腺癌患者的无复发生存越短（P0.05），且其仅与组织学Ⅲ级三阴性乳腺癌患者相关，与其他分级分型乳腺癌无关。

　　因此，该研究结果表明，ADAM9基因与三阴性乳腺癌患者的不良结局相关，可能为导致三阴性乳腺癌患者淋巴结转移、最终结局不良的关键基因，故有必要开展进一步研究对中国三阴性乳腺癌患者进行验证。

通信作者：王伏生（