早期乳腺癌延长辅助内分泌治疗能否获益来自

早期乳腺癌延长辅助内分泌治疗能否获益

来自SABCS的新声音

华新颖

医师医学硕士

年毕业于武汉大学医学院临床医学七年制

专业方向为头颈乳腺肿瘤的综合治疗，包括鼻咽癌、口腔癌、乳腺癌等。

乳腺癌的治疗依赖于不同个体的分子亚型，而其中激素受体阳性（HR+）的患者占60%以上。绝经前HR+早期乳腺癌患者，他莫昔芬（TAM）治疗5~10年已经成为标准方案。而对于绝经后HR+早期乳腺癌患者，推荐起始选择AI5年、或AI2～3年后转换为他莫昔芬（TAM）共5年、或2～3年TAM后转换成AI治疗共5年。绝经后患者是否需要强化延长辅助内分泌治疗时间也成为研究热点之一。

年12月7日于美国召开的圣安东尼奥乳腺癌会议（SABCS）又增加了新的研究结果——NSABP-B42。

在该会议上，TerryMamounas教授汇报了双盲随机对照研究NSABP-B42的相关结果。该研究主要是为了明确对于已经接受5年AI治疗的绝经后早期乳腺癌患者，继续延长AI治疗是否能够改善无病生存期。从年9月至年1月，名患者在已经接受AI治疗5年或他莫昔芬序贯AI治疗5年且无乳癌进展的情况下，随机进入来曲唑5年维持组（2.5mgqd）或安慰剂5年组。研究的主要终点是无病生存期，次要终点包括总生存期、无乳腺癌间期、远处复发、骨质疏松性骨折和血栓等事件。通过对名患者为期6.9年的随访，截至年8月，共记录例无病生存事件（包括乳癌复发、对侧乳癌、非乳腺恶性肿瘤及肿瘤进展前死亡）。来曲唑组对比于安慰剂组，其DFS风险降低了15%，但并无统计学差异，也并无改善OS。但是，值得大家