口服廉价老药治疗蒽环无效晚期乳腺癌

　　由于抗癌新药大多十分昂贵，故亟需替代方法，例如老药新用。化疗可清除大多数癌细胞，除了那些具有自我更新和诱发肿瘤能力的癌症干细胞。通过生物信息学分析，抗疟老药氯喹已被发现是靶向癌症干细胞的潜在药物。氯喹于年由德国拜耳首先发现，目前已被列入世界卫生组织基本药物标准清单，不发达国家批发价格大约为每毫克0.04美元。

　　年10月5日，爱思唯尔旗下《临床乳腺癌》在线发表美医院张珍妮等学者的CAT研究报告，探讨了氯喹联合紫杉类对于晚期乳腺癌蒽环类化疗无效患者的有效性和安全性。

CAT:ChloroquineWithTaxaneChemotherapyforAdvancedorMetastaticBreastCancerAfterAnthracyclineFailure(NCT)

　　该单中心非盲单组二期临床研究于年12月21日～年8月17日从美医院入组年龄≥18岁蒽环类化疗无效的局部晚期或远处转移乳腺癌患者38例，其中HER2阴性乳腺癌20例、三阴性乳腺癌18例。每天口服氯喹毫克＋每3周注射多西他赛或紫杉醇或白蛋白紫杉醇或伊沙匹隆，每3周化疗至多6轮。主要疗效终点为客观缓解率，次要疗效终点包括无进展生存和安全性。

　　结果，31例患者疗效可评估，年龄31.7～78.1岁，中位54.1岁。

　　中位随访25.4个月期间：

客观缓解率：45.16%（95%置信区间：29.2～62.2%）显著高于单用紫杉类的30%（P=0.03）

无进展生存：中位12.4个月（95%置信区间：4.9～24.6）

总生存：中位25.4个月（95%置信区间：13.7～83.5）

　　氯喹＋紫杉类的耐受性良好，≥3级不良事件发生率仅13.15%。

　　因此，该研究结果表明，氯喹＋紫杉类对于蒽环类化疗无效的局部晚期或远处转移乳腺癌有效，故有必要进一步开展多中心随机对照三期临床研究进行验证。

ClinBreastCancer.Oct5.Onlineaheadofprint.

APhaseIIstudyoftheefficacyandsafetyofchloroquinein