乳腺癌预防的饮食误区
2021-6-28 来源:本站原创 浏览次数:次李陶▎卓正诊所内科医生
北京协和医学院获得临床医学(肿瘤学)硕士
于年在美国M.D.Anderson肿瘤中心访问学习
中国是乳腺癌发病率增长最快的国家之一,约有47万患者,近年来更以每年3%的速度递增。很多女性为了预防乳腺癌,不食肉类、不喝牛奶、更是不吃乳制品,这样的担心有道理吗?
1.有没有一类食物,如抗氧化剂能够预防乳腺癌的发生?没有到目前为止,尚未有任何一种物质确认能够预防乳腺癌---除了三苯氧胺,三苯氧胺是一种抗雌激素类药物,这类药物能够降低特定高危人群的乳腺癌发生风险。其他诸如维生素、抗氧化剂、硒等物质均不能降低正常营养摄入女性的乳腺癌发生风险。
2.豆制品是否能够防预防乳腺癌?不能诸如像豆浆一类的豆制品都含有植物雌激素,植物雌激素能够与人体的雌激素受体结合,因此从理论来说比雌激素左作用要弱很多的植物雌激素与受体结合后可以降低乳腺癌的发病风险(部分乳腺癌的发生于雌激素的产生有关)。但是,两项设计良好的临床试验证实豆制品不能预防降低乳腺癌的发生风险。有人可能会举例子说乳腺癌发生率偏低的中国及日本豆制品消耗量很大,因此得出豆制品能够预防乳腺癌的结论,但事实上大多数豆制品消耗较少的发展中国家的乳腺癌发生率同样很低。作为肿瘤专科医生并不推荐大量摄入豆制品,因为理论上植物雌激素和雌激素受体结合之后仍然对绝经后妇女的乳腺癌有促进作用。
3.不吃肉能预防乳腺癌吗?错误这种说法缺乏科学依据,目前尚无一项流行病研究证实摄入肉类与乳腺癌发生之间存在联系。
4.高脂肪饮食会导致乳腺癌吗?错误除了一些早期动物实验及小规模临床试验之外,严格的前瞻性研究并没有发现中年女性脂肪摄入与乳腺癌之间存在着联系。虽然目前认为幼年及青年时期脂肪过量摄入与乳腺癌发生存在联系,但是尚没有证据确认这一观点。
5.不吃乳制品可以预防乳腺癌?错误造成这一错误认识的最大原因是来自于JunePlant教授在年撰写的一本名为《你的生命掌握在自己手中》(YourLifeInYourHands)的书籍,书中宣称拒绝乳制品能够预防和治疗乳腺癌。
但是,这位Plant教授并不是医疗专业人士,而是一位地球物理学教授,她的观点有:
1)亚洲人牛奶喝的少,乳腺癌发病率低;
2)自我实例,她自己在停用乳制品后乳腺癌得到了控制;
3)她自创的关于牛奶中激素与乳腺癌生物学特点之间存在联系的假说。
可惜尚未有任何一项证据能够证明她书中的观点。造成她产生上述错误观点的原因是:1)不加分析的因果联系在错误的,举个例子,可能会发现开红色汽车的女性乳腺癌发生率高,但这并不代表红色汽车能够导致乳腺癌,而是可能提示处于特定激素水平的女性喜欢买红色汽车,而激素水平的异常导致她们的乳腺癌发生率增加。2)个人经验更是荒唐,如果真的不喝牛奶能够控制乳腺癌,为什么大家到现在都没有听到哪个乳腺癌患者站出来证明这句话是对的?3)确实,某些细胞因子(如生长因子)的水平增加与乳腺癌的发生有关,但是这是多种因素导致的—如缺乏锻炼和高能量食物(尤其是青少年时期),这都是已知的乳腺癌危险因素。此外,牛奶中的生长因子根本无法在人体消化道环境中保持活性、进入血液。
乳制品与乳腺癌发生的关系其实一直在广泛研究中,迄今为止,最全面一项研究结果是发表于《国际流行病学杂志》上的一篇关于肉类、乳制品摄入与乳腺癌发生的荟萃分析,分析纳入了八个前瞻性研究人群,最终分析结果是,无论是液态奶还是其他固体乳制品均没有增加乳腺癌发生的风险。因此,请放心享用乳制品吧。
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