寻医问药帮你办科学预防乳腺癌,这些知

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今天下午16点

郑州新闻广播

《寻医问药帮你办》节目

邀请郑州市三院

肿瘤内科五病区主任姚丽鸽

乳腺癌

乳腺癌对于很多人来说并不陌生，是女性最常见的恶性肿瘤之一，乳腺癌是乳腺导管上皮细胞在各种内外致癌因素的作用下，细胞失去正常特性而异常增生，以致超过自我修复的限度而发生癌变的疾病。它的发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%，已成为威胁女性健康的主要病因。科学预防乳腺癌十分重要！以下这些小知识要知道！

如何自查乳腺癌？

乳腺癌的最佳自查时间是月经来潮后的第9～11天。这时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对静止的状态，比较容易发现病变。4个简单的自查动作看面对镜子，双手下垂，仔细观察乳房两边是否大小对称，有无不正常突起，皮肤及乳头是否有凹陷或者湿疹。按左手上举至头部后侧，用右手检查左乳，以手指指腹轻压乳房，感觉是否有硬块，由乳头开始做环状顺时针方向检查，逐渐向外（约三四圈），至全部乳房检查完为止。用同样方法检查右边乳房。躺卧平躺下来，左肩下放一个枕头，将右手弯曲至头下，重复“触”的方法，检查两侧乳房。查除了乳房，还要检查腋下有无淋巴结肿大，再以大拇指和食指压挤乳头，注意有无异常分泌物。观察有无下列症状：肿块、橘皮样改变、皮肤溃烂、发红/发热、乳头溢液、小凹点、深部硬结、乳头内陷、静脉显现等，必要时及时就诊。

乳腺癌筛查

我国女性乳腺癌的发病高峰年龄为45-54岁，建议一般风险人群乳腺癌筛查的起始年龄为40岁，但对于乳腺癌高危人群可将筛查起始年龄提前到40岁以前。对于一般风险女性乳腺癌筛查：20-39岁建议用“看—摸—挤—查”方式自查，当自查发现这些“小信号”时，则需警惕乳腺癌的可能性，及时就诊。40岁以上建议体检中加入乳腺筛查。对于非高危人群，每一至两年进行一次乳腺X线检查（乳腺钼靶），推荐与临床体检联合。对于高危人群，筛查频率应适当增加，筛查手段除了应用常规的临床体检、超声和乳腺钼靶之外，还可以应用乳腺MRI等影像学手段。

乳腺炎症、结节、

增生、肿瘤，

他们间有什么关系吗？

乳腺炎是女性常见的疾病，最常见的急性化脓性乳腺炎。乳腺炎要从妊娠后期开始预防，做好产褥期保健，是可以预防的。所以，乳腺炎是一个炎症，一般是急性的，炎症控制以后，跟乳腺癌没有关系了。乳腺增生，我们不能说它会逐渐演变成乳腺癌，并不是说今天乳腺增生，明天是乳腺结节，后天是乳腺癌，没有这个过程。其实增生是一个正常的生理过程，主要是雌激素水平波动大所致。乳腺增生跟乳腺癌没有明确的关系。当然有一种乳腺增生，如果做穿刺活检，说这个乳腺增生是不典型增生，不典型增生是一种癌前的病变，需要高度重视，这种情况需要手术处理。但是大部分增生是良性的，一般不会发生癌变。乳腺结节也是经常遇到的问题，因为来门诊一看，长了个东西，是乳腺结节。其实乳腺结节也一样，它并不是说有个结节迟早会变成乳腺癌，也是分良性结节和恶性结节。我们要做一些检查，比如说我们常做的B超、钼靶X线检查来鉴别。如果这个结节是BI-RADSⅠ类、Ⅱ类或者Ⅲ类，这些大多都是属于良性结节,定期复查，无需特殊处理。如果检查以后说这个结节是四类，这时候是可疑恶性，需要做进一步的检查，我们一般会建议患者做穿刺活检，明确病理诊断，才能确诊是不是乳腺癌。如果结节已经是五类、六类，就考虑是恶性肿瘤了。发现乳腺结节不要太紧张，长期处于紧张焦虑的状态，本来这个结节没有什么事，在你紧张焦虑的状态下，你身体免疫功能也会下降，导致身体的机能下降，有可能导致出现一些问题。乳腺的肿块是最常见的乳腺癌表现，当然还有一些患者会出现像乳头溢液，尤其是血性的溢液，这种有可能也是乳腺癌的一个早期表现。另外，乳腺癌皮肤改变与肿块部位深浅和侵犯程度有关。女性乳腺疼痛是经常出现的一个表现，比如说乳腺增生，有一些乳腺结节，或者有些病人这一段时间压力比较大，心情有点郁闷，都会出现乳腺疼痛，尤其是在来月经之前，很多女性朋友在来月经之前，乳腺又胀又痛，这是一个正常的生理反应，并不是乳腺癌的表现。

改变从自律开始！

乳腺癌的发生是体内外多种因素共同作用的结果，其高危因素是多因素的综合，并非只有基因突变和家族史这两点。乳腺癌的早期预防，要做到坚持体育锻炼，积极参加社交活动。避免和减少精神和心理紧张，保持心情舒畅和心态平和。养成良好的饮食习惯。1.婴幼儿时期，提倡吃母乳和科学喂养；2.儿童发育期和青春期，不要大量进食脂肪、蛋白质含量高的食物，避免月经期提早出现；3.绝经期也要适当控制饮食，避免肥胖；4.平时少吃油腻食物、甜食和腌、熏、炸、烤食品，多吃新鲜蔬菜、水果、以及富含维生素D的食物有鱼、蛋黄等。如有乳腺疾病要科学治疗、不乱用雌激素等药品。不要过量饮酒以及吸烟。学会自我检查随着乳腺癌的发病率却越来越高，女性朋友们要树立“早预防、早发现、早治疗”的意识。饮食合理，放松心情，注重自我防护，定期体检，做好乳腺癌的预防！△郑州市三院肿瘤内科五病区主任姚丽鸽在直播间

编辑：彭程

统筹：岳翔、马如潇、赵海英、尚书

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