乳腺癌化疗所致心脏毒性的发生与监测十年观

　　癌症化疗挽救了很多人的生命，但是也带来了很多意想不到的副作用，大约50%的癌症患者曾出现化疗诱导的心脏毒性，对心脏影响可长达20年。目前乳腺癌治疗指南建议化疗前后都评估左室功能。

　　年8月27日～31日，欧洲心脏病学会（ESC）年会在意大利罗马召开。英国邓迪大学在本次会议上发表了有关乳腺癌治疗后心脏毒性十年观察的研究。

　　该回顾性队列研究入组了年1月～年12月单用蒽环类或联合蒽环类和曲妥珠单抗的例乳腺癌患者，其中例（99.8%）为女性，平均年龄为59.3岁，根据CHEMOCARE数据库影像资料，确认患者基线和治疗过程中是否按照指南建议均评估过心功能，同时统计分析患者基线和治疗过程中左室功能是否存在差异。

　　结果发现，82.2%单用蒽环类药物、17.8%联合蒽环类和曲妥珠单抗，例（71.3%）联合放疗，例（24.6%）接受化疗，51例（4.0%）治疗手段未知。由于表柔比星的心脏毒性小于多柔比星，成为使用最广泛的蒽环类。例（87.2%）使用表柔比星的剂量为.7mg/m2。32例（11%）化疗患者出现左室功能紊乱，其中27例（12.5%）联合蒽环类和曲妥珠单抗，5例（6.7%）单用蒽环类。

　　虽然指南建议监测心脏功能，但是该研究数据显示，在该队列中的所有化疗患者，只有一半进行了监测。尽管左室收缩功能不全通常在癌症治疗后期发生，该研究已经表明即使化疗刚开始时也会发生，这突显了监测的重要性，以确保早期发现和及时处理。这可能反映医生的观念违背指南建议，即单药化疗与心脏毒性较少有相关性。

Heart.;(S6):A14-A15.

SurveillanceandIncidenceofChemotherapy-InducedCardiotoxicityinBreastCancer:ALongTermObservationalStudy.

BayanSoujeri,JagdeepSingh,SamuelChew,SeanHawkey,MichelleFerguson,ChimCLang.

UniversityofDundee.

INTRODUCTION:Recentadvancesinchemotherapyhavetransformedbreastcancerfromafataldiseasetoasurvivablecondition.However,manypatientswhosurvivetheircancer,succumbtotheunintendedadverseeffectsoftherapy.Chemotherapy-inducedcardiotoxicityisnowamongthemostfearedadverseeffectsandhasbeenreportedinupto50%ofpatientsuptotwentyyearslater,themajorityofwhichoccurringafter