乳腺癌要如何治疗如何防止术后复发
2018-2-24 来源：本站原创 浏览次数：次随着现代人生活压力的加大，许多女性朋友身体健康都处在乳腺癌的威胁之中，那么大家知道乳腺癌的治愈率是多少吗？乳腺癌的各期症状是什么呢？要如何治疗？下面就让我们一起来了解一下吧。
乳腺癌不是简单的一个疾病，它还会被分为几个阶段，有不少的朋友对于乳腺癌的初期症状不是太了解，常常会延误对疾病的治疗时机。那么乳腺癌是如何分期的？
一、乳腺癌是如何分期？
乳癌的临床分期，旨在表达乳癌发展的不同程度和阶段，以便有依据地选择治疗措施和概略地估计预后。
目前，国内比较经典的外科教科书大都沿用年全国肿瘤学术座谈会的建议，将乳腺癌分成四期，第一期为最早期，以此类推，乳腺癌第四期为晚期。
第一期乳腺癌
一期乳腺癌是指乳房内有相应的肿块，出现了癌细胞，但此时癌细胞并未扩散到腋窝淋巴，肿块大小在2cm以下。
此时治愈率高达95%，通常早期发现乳腺癌并配合治疗，一般都无大碍。
第二期乳腺癌
二期乳腺癌指乳房肿块大于2cm但是小于5cm的情况。乳房肿块的癌细胞已经开始或预备开始影响淋巴系统，处于乳腺癌细胞预备移动，或移动的初始阶段。
此时拥有75%左右的治愈率，若及时诊治，可以从局部治疗开始操控乳腺癌，治愈的希望还是很大的。
第三期乳腺癌
三期乳腺癌是指乳腺的肿块已经大于5cm，并且癌细胞已经开始扩散，并影响近间隔的淋巴系统，甚至扩散到皮肤。
此时尚有约55%的治愈率，治愈率还是比较高的。对于三期乳腺癌的治疗就需要配合全身的治疗了，需要舍弃乳房。
第四期乳腺癌
四期乳腺癌意味着乳腺癌已经格外严重了，已经可以忽略乳房肿块的大小不计了，因为乳腺癌细胞已经扩散至全身的组织、器官了。
此时只有10%以下的治愈率，治疗重点是以延长生命和减轻痛苦为主。是否需要手术治疗，需要依据患者的身体状况，以及癌细胞扩散和对组织器官破坏的程度而定。
二、乳腺癌的治疗方法
乳腺癌的外科治疗历史悠久，手术方式虽有各种变化，但治疗效果并无突破性改善。近10余年5年生存率开始有所改善，首先归功于早期发现、早期诊断，其次是术后综合辅助治疗的不断完善，所以要重视卫生宣教及普查。
1.手术治疗
乳腺癌根治术是治疗乳腺癌的标准术式。目前应用的五种手术方式均属治疗性手术，而不是姑息性手术：
①乳腺癌根治术。
②乳腺癌扩大根治术。
③乳腺癌改良根治术，目前已成为常用的手术方式。
④全乳房切除术，该术式适宜于原位癌、微小癌及年迈体弱不宜作根治术者。
⑤保留乳房的乳腺癌切除术，适合于临床I期、Ⅱ期的乳腺癌患者，且乳房有适当体积，术后能保持外观效果者。术后必须辅以放疗、化疗等。
关于手术方式的选择目前尚有分歧，但没有一个手术方式能适合各种情况的乳腺癌。手术方式的选择还应根据病理分型、疾病分期及辅助治疗的条件而定。
对可切除的乳腺癌病人，手术应达到局部及区域淋巴结能最大程度的清除，以提高生存率，然后再考虑外观及功能。对I、Ⅱ期乳腺癌可采用乳腺癌改良根治术及保留乳房的乳腺癌切除术。
2.化学药物治疗
乳腺癌是实体瘤中应用化疗最有效的肿瘤之一，化疗在整个治疗中占有重要地位。由于手术尽量去除了肿瘤负荷，残存的肿瘤细胞易被化学抗癌药物杀灭。
一般认为辅助化疗应予术后早期应用，联合化疗的效果优于单药化疗，辅助化疗应达到一定剂量，治疗期不宜过长，以6个月左右为宜，能达到杀灭亚临床型转移灶的目的。
常用的有CMF方案（环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶）。因单药应用阿霉素的效果优于其他抗癌药，所以对肿瘤分化差、分期晚的病例可应用CAF方案（环磷酰胺、阿霉素、氟尿嘧啶）。
化疗期间应定期检测肝肾功能，每次化疗前要查白细胞计数，如白细胞3×l09/L，应延长用药间隔时间。应用阿霉素者要注意心脏毒性。
3.术前化疗
可探测肿瘤对药物的敏感性，并使肿瘤缩小，减轻与周围组织的粘连。药物可采用CMF或CAF方案，一般用1～2疗程。
4.内分泌治疗药物
三苯氧胺系抗雌激素药物，可抑制肿瘤细胞生长。三苯氧胺的用量为每天20mg，至少服用3年，一般服用5年。该药安全有效，副作用有潮热、恶心、呕吐、静脉血栓形成、眼部副作用、阴道干燥或分泌物多。长期应用后少数病例可能发生子宫内膜癌。
5.放射治疗
放射治疗是乳腺癌局部治疗的手段之一。在保留乳房的乳腺癌手术后，放射治疗是一重要组成部分，应于肿块局部广泛切除后给予较高剂量放射治疗。
单纯乳房切除术后可根据病人年龄、疾病分期分类等情况，决定是否应用放疗。根治术后是否应用放疗，多数认为对I期病例无益，对Ⅱ期以后病例可能降低局部复发率。
需要注意的是乳腺癌治愈之后，还有五年或十年的复发期。五年之内或十年之内，若不再复发，那么乳腺癌便已被治愈，不必再担心。
那么，乳腺癌经过手术、化疗和/或放疗后，如何进一步减少复发呢？
三、如何防止乳腺癌术后复发？
1.坚持内分泌治疗是关键(雌激素受体阳性患者)
大量临床研究已经证实内分泌治疗可明显降低雌激素受体阳性患者的复发率，内分泌治疗的依从性与预后密切相关，治疗过程中切忌随便停药或者随便换其他内分泌治疗药物，换药时一定要咨询专科医生（最好是对你病情最了解的医生）。
2.健康良好的生活方式
?坚持锻炼
流行病学系的BrionnaHair博士于年6月9日在《癌症》杂志发表的一项新的研究显示：锻炼可改善乳腺癌患者生存，减少发病率，改善患者生活质量。运动量也不用太大，每天徒步行走或慢跑30分钟左右即可，徒步上班，骑自行车上班等都是不错的选择。
?控制体重
肥胖是乳腺癌预后不良的危险因素之一。JosephSparano博士和他的同事通过美国癌症合作组织进行了一项比较I-III期乳腺癌患者中肥胖、超重病人和其他人之间的健康状况的一项大样本临床试验。结果显示，肥胖可影响癌症的复发和生存。所以控制体重也是预防复发重要的措施。
?控制饮酒与吸烟
这两个因素也是与乳腺癌复发有关。所以防止乳癌复发，不只需要要医生的努力，还要患者共同参与。
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