知识乳腺癌的都有哪些危险因素

近年来，乳腺癌作为女性发病率最高的恶性肿瘤之一，受到越来越多的 　　月经初潮早于13岁者发病的危险性为年龄大于17岁者的2.2倍，行经40年以上的妇女比行经30年以下的妇女发生乳腺癌的危险性增加1倍，经期间隔时间短的乳腺癌发生率较高。

　　预防办法：青春期适当节制脂肪和动物蛋白质的摄入外，要适当地增加体育活动，同样可以避免体内过量的脂肪积聚，还可能延缓性成熟，推迟月经初潮的时间，以及规则月经的建立。

2.与生育的关系

　　患乳腺癌的危险性随初次足月产的年龄的推迟而逐渐增高!

3.与哺乳的关系

　　哺乳可降低乳腺癌的危险性!哺乳总时间与乳腺癌发病率呈负相关。

4.与雌激素的关系

　　乳腺癌是激素依赖性恶性肿瘤。当卵巢分泌激素过多，可导致乳腺癌的发生。在更年期长期服用雌激素可增加乳腺癌的危险性。

　　预防办法：妇女在更年期为治疗更年期综合征，需要补充外源性雌激素时，应保持最小剂量、最短疗程，并在医生指导和观察下进行。

5.与家族的关系

　　家族中第一级直亲家族的乳腺癌史者其乳腺癌的危险性是正常人群的2-3倍。

6.与体重的关系

　　绝经期后妇女发生乳腺癌的危险性呈上升趋势。

7.与饮食的关系

　　饮食习惯的改变，尤其是脂肪饮食可以改变内分泌环境，会加强或延长雌激素对乳腺上皮细胞的刺激及增加乳腺癌的危险性。

8.与乳腺良性肿瘤的关系

　　乳腺小叶增生、纤维腺瘤的患者发生乳腺癌的危险性是正常人群的2倍。

　　预防办法：对于长期存在的局限性乳房腺体增生、乳头溢液、乳痛及乳头皮肤脱屑等异常表现，尤其是在经期后出现，即使触不到肿块，也应做细致观察。同时，要重视无明显恶性体征的微小肿块，查明原因，必要时作细胞检查。

9.社会心里因素

　　发病前5年有负性事件发生，且以消极态度面对事件，缺少社会支持。

　　预防办法：积极面对生活，面对挫折，与家人或朋友共同度过难关。

10.与乳腺自身关系

不做隆胸手术?

佩带胸罩要得当，不要过紧、过厚?

不要在夜间睡眠时带胸罩?

1.饮酒、高脂肪饮食和肥胖

酗酒或过量饮酒，增加乳腺癌危险。女性体重超重尤其是绝经后肥胖使乳腺癌危险性增加。

2.性格内向

性格内向是乳腺癌的重要危险因素之一。

3.睡觉时不摘文胸

美国的一项调查报告显示长时间戴乳罩容易诱发乳腺癌，那些晚上也不摘下文胸的女性，患乳腺癌的可能性则更高。中国尚无类似研究报告。

这些高危因素中，有些是不可改变的，比如性别、年龄、种族、家族史等，有些则是可改变的。

怎样预防乳腺癌？

了解了乳腺癌的高危因素后，我们可以从以下方面来预防。

一般性预防

养成良好生活习惯，多吃新鲜蔬菜、水果，不吸烟，不酗酒。多吃单不饱和脂肪酸，少吃多不饱和脂肪酸（橄榄油可能会降低患乳腺癌的危险性）;保持体重正常，多运动，避免中年后体重超重;避免激素替代治疗用药；保持良好心态；定期进行乳房自我检查和请医生检查；养成不戴文胸睡觉的习惯。

化学药物预防

对于高危妇女可以口服他莫昔芬降低乳腺癌发生率，但并不推荐所有成年女性服用他莫昔芬预防乳腺癌。

预防性乳腺切除手术

对于家族性乳腺癌或BRCA1/2基因突变的女性，预防性乳房切除术能使乳腺癌高危女性的发病风险下降80%-95%。治疗要权衡利弊。

无论如何，因为乳腺癌的确切病因尚不明，目前还没有可以绝对预防乳腺癌的方法，因此，早期发现、早期治疗仍是关键。

如何做到早期发现乳腺癌呢？

主要是靠普查

普查的方法包括临床医生的检查、超声和/或钼靶检查。通过普查有利于早期发现乳腺癌。在早期发现过程中，经常有人认为让医师“摸一下”没有发现病变就不再愿意做其它检查了。事实上，大约有20-30%的早期乳腺癌是触不到的，我们称之为不可触及的病变，需要做超声或钼靶，甚至核磁检查来帮助诊断。也有少部分病人影像学检查没有发现异常，只是临床医生触诊检查时发现的乳腺癌。所以一定要触诊和影像学结合才能做到减少漏诊。

如何治疗乳腺癌？

乳腺癌预后相对其它肿瘤要好，已经被认为是慢性病了。乳腺癌的治疗手段也很多，主要是采取以手术为主的综合治疗。包括：手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗。乳腺癌的治疗疗效关键还是在早期发现、早期治疗，甚至可以治愈乳腺癌。

常见误区

有些人认为得了乳腺癌就没救了，就去吃中药治疗。我们都知道，传统的祖国医学有它的优点，但是在乳腺癌治疗领域尚没有循证医学的数据表明中药的治疗效果，所以，乳腺癌的治疗不能只靠中药治疗，还是应该采取以手术为主的综合治疗。

科室主任简介：

万树人副主任医师

从事外科临床工作30余年，医院、省医院以及参加专业学术研究班。擅长各种普外科常见病及疑难杂症的诊治和手术治疗，在业内以”手术技艺精湛，术法娴熟精确”而著称。

普外科手术范围：

1.甲状腺大部分切除术及全切术、甲状腺癌根治术2.乳腺癌改良根治术、乳腺纤维瘤切除术3.大隐静脉高位截扎术4.腹股沟直疝、斜疝股疝及脐疝修补术5.肝破裂、脾破裂及消化道出血手术6.胃穿孔，胃癌、直肠癌根治术，胃大部分切除术7.小肠肿瘤、肠梗阻、阑尾炎等手术8.腹腔镜胆囊切除术，胆总管结石、肝叶切除术等9.门脉高压断流术等10.痔疮、肛瘘、肛裂及ppH术（直肠粘膜环状切除术）

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