仁济科普乳腺癌如何预防与筛查

2017-6-6 来源:本站原创 浏览次数:

医院乳腺外科徐曙光   我今年45岁,最近身边同事朋友有两个人查出“乳腺癌”,大家闻癌色变,我也有点紧张,急着想向医院专家咨询乳腺癌的一些科普知识,谢谢!   严女士

  早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征,不易引起重视,常通过体检或乳腺癌筛查发现。乳腺癌的典型体征有:

1)乳腺肿块:80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。大多数乳腺癌为无痛性肿块,仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。

2)乳头溢液:非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,称为乳头溢液。单侧单孔的血性溢液应进一步检查,若伴有乳腺肿块更应重视。

3)皮肤改变:乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征,最常见的是肿瘤侵犯了Coopr韧带,使其缩短并失去弹性,牵拉相应部位的皮肤,出现“酒窝征”。若癌细胞阻塞了淋巴管,则会出现“橘皮样改变”。

4)乳头、乳晕异常:表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛,以致乳头回缩。

5)腋窝淋巴结肿:大医院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窝淋巴结转移。

那么,哪些人群是乳腺癌的高危人群?

1)有明显乳腺癌遗传倾向者;

2)有不典型增生;

3)有过胸部放疗;

4)月经来潮早,生育晚或未生育,工作精神压力大,长期使用雌激素的药物或食物。

  乳腺癌筛查是通过有效、简便、经济的乳腺检查措施、对无症状妇女开展筛查,以期早期发现、早期诊断以及早期治疗。其最终的目的是要降低人群乳腺癌的死亡率。对于群体筛查国内暂无推荐年龄,国际上推荐40-50岁开始。

1)40-49岁每年一次钼靶检查,推荐与临床体检结合。对于致密型乳腺推荐与B超相结合;

2)50-69岁每1-2年一次钼靶;

3)70岁以上每2年一次钼靶;

4)对于高危人群提前筛查20-40岁,每年一次,手段可以选择B超,钼靶,MRI等。

  美国癌症协会、世界癌症研究基金会和美国癌症研究所三大部门联合发文,推荐了5大癌症预防的生活方式:

1)保持正常体重:BMI25的女性的发病风险降低了20%。

2)增加体育锻炼:积极锻炼不仅可以预防,也可以降低乳腺癌幸存者的致死率。

3)多吃蔬菜,少吃肉:健康饮食即多吃蔬菜水果、少吃肉类、少喝酒精类饮品可显著降低女性乳腺癌的发病风险.。这里的肉不是指一般的瘦肉,研究发现,每天多吃50g加工肉制品,癌症发病风险升高11%,所以相比瘦肉,加工肉制品更引起大家注意。

4)适量饮酒:重度酗酒(5杯以上一天)与10种癌症的发病显著有关

5)不乱吃维生素类补品:不缺不瞎补。

长按图片可识别图中







































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