中国上海女性40年来乳腺癌发病率和死亡率
2016-11-1 来源：本站原创 浏览次数：次中国上海女性40年来乳腺癌发病率和死亡率
乳腺癌是人类最常见的恶性肿瘤之一，在北美、两欧等发达国家，女性乳腺癌的发病率居女性恶性肿瘤发病率的首位，在中国，乳腺癌的发病率持续增长，目前平均为29/10万，在沿海地区高于内陆地区。年6月，发表在《AnnOncol》的一项由中国和美国科学家进行的研究考察了中国上海女性40年的乳腺癌发病率和死亡率。
亚洲女性乳腺癌的发病率在增加，这可能是由于全球化趋势造成的风险因素的改变。由于实施了全国家庭计划项目及造成的女性生育习俗的改变，中国女性乳腺癌发病率的趋势与亚洲其他地区不同。癌症趋势评估能指导癌症控制和公共卫生决策，但是由于缺乏长期数据，在中国的相关研究是缺乏的。研究人员旨在使用40年的上海城区女性的癌症注册数据，评估乳腺癌发病率和死亡率的长期趋势。
在研究过程中，侵袭性乳腺癌发病率和死亡率的数据通过上海癌症注册收集。使用Segi/Doll世界标准人群计算发病率和死亡率的年龄标准化率(ASR)。使用年龄-时期-队列(APC)泊松回归模型评估年龄、时期和出生队列效应。估计年度百分比变化(EAPC)判读的总体线性趋势从年龄漂移模型的净漂移中得来。
年1月1日~年12月31日，总共记录了上海城区女性的个乳腺癌病例和个乳腺癌特异性死亡记录。乳腺癌发病率和死亡率ASR分别增加了.2%和26.6%。发病率和死亡率APC模型中都鉴别出显著的年龄、队列和效应影响;队列效应深远。总体来说，乳腺癌发病率出现大幅增加(EAPC=2.96%/年)，乳腺癌死亡率为中度增加(EAPC=0.87%/年)。年后出生的年轻女性具有死亡率有明显下降的趋势。
40年的癌症注册数据记录了上海女性乳腺癌发病率大幅增加和死亡率轻微增加。我国亟需合理有效和可负担的乳腺癌预防和控制策略。
那么应该如何预防乳腺癌呢
1、控脂减肥：研究发现，癌细胞最初处于“起始”状态，只有当其受到“刺激”之后，才能迅速增殖而发病。高脂肪饮食是乳腺癌的促发“刺激”剂，长期大量摄取脂肪，可使机体产生大量类雌激素及前列腺素样物质，这类物质过量可刺激癌肿的增长。大量摄取脂肪，还可使机体发胖和免疫机能降低，就使癌症有了可乘之机。因此，控制脂肪的摄取，减轻肥胖，提高机体免疫机制和抗病能力，就能有效地预防和减少乳癌的发生。
2、避免饮酒：饮酒对于女性来说，其危害要比男性大得多，饮酒妇女患乳癌的危险性较很少饮酒者高，每日饮酒1杯或l杯以上者，乳癌危险性比很少饮酒者增高45%以上，这种危险性在绝经前妇女中最为显著。目前认为，酒精可刺激脑垂体前叶催乳素的分泌，而催乳素又与乳癌发生有关。因此，女性尤其是绝经前后的女性，应戒酒和少饮酒。
3、少喝咖啡：咖啡、可可、巧克力，这类食物中含有大量的黄嘌呤，黄嘌呤可促使良性乳腺增生，而良性乳腺增生又与乳癌发生有关。女性特别是绝经前妇女，如果过多地摄取这类食物，随着黄嘌呤的大量摄入，乳癌发生的危险性就会大大地增加。因此，女性尤其是中年以上的女性，应少饮咖啡，少吃巧克力。
4、多吃果菜：研究发现，粗粮、蔬菜、水果中，除含有大量具有防癌抗癌的植物纤维素、维生素和微量元素外，还含有多种能阻止和减慢癌症发展各个阶段的生物活性物质，其中以大豆类、玉米、食用菌类、海藻类、大蒜、西红柿、橘类和浆果类水果等作用最为显著。因此，在日常膳食中适当地多吃些这类食物，不仅有益于健康，还有助于乳癌的预防。
5、食鱼有益：据有关报道，鱼类食品吃得较少的美国、瑞士、加拿大和新西兰等国家的妇女，乳癌发生率均较高，而摄取鱼类食品较多的日本，妇女乳癌发生率则较低。专家们说，鱼类中含有一种脂肪酸，具有抑制癌细胞增殖的作用，经常适当地多吃些鱼，对预防乳腺癌十分有益。
6、饮食习惯：亚洲妇女的乳腺癌发病率远远低于北美及欧洲妇女，这可能与饮食习惯与生活方式有关。近年来发现，黄豆及其制品的防癌作用主要与黄豆中的异黄酮有关。因此在饮食上，妇女们应该避免高脂饮食，少食红肉多吃白肉。高脂肪饮食可使乳腺肿瘤发病率增加，饮酒妇女患乳腺癌的危险性也很高，而且这种危险同饮酒量直接相关。应该说，通过对饮食的调整，减少过量的肉类、煎蛋、黄油、甜食、辛辣等食物的摄入，增加绿色蔬菜、水果、胡萝卜素、菌类、豆类的摄入量，均有利于降低乳腺癌的发病率。黑面包等粗粮、水果蔬菜类低脂肪高纤维类食品，由于能降低血中雌激素的水平，所以具有预防乳腺癌的作用。如果再加上经常食用酸奶、乳酪等发酵的牛奶制品，那么，罹患乳腺癌的危险性可降低77%。
7、适量运动：国外有人做过统计，育龄妇女每周平均进行4小时的体育锻炼，患乳腺癌的危险性要减少60%。有规律地长期运动。在各行各业中，运动员的乳腺癌发病率最低，天天大运动量，消耗了多余的脂肪，身上没有赘肉，体内的雌激素保持在低水平，当然就不会与乳腺癌“有染”了。加强运动。运动可以使女性体内的雌激素水平下降，减少排卵次数。尤其是使能生成雌激素的腹部脂肪积聚减少，让免疫系统功能处于良好状态。
8、戒烟：人体内有一种可以减少烟草中致癌毒物作用的酶，有些女性体内的这种酶活力很低，所以她们一旦吸烟，就比其他人更容易罹患乳腺癌。
9、生育也别太晚：很多都市女性因为工作节奏紧张、保持身材等原因，不愿意生育或推迟到30岁以后生育，这很要不得。因为这很有可能使她们失去一次增强抵御乳腺癌能力的机会。为什么这样说?女性第一次足月的妊娠可以导致乳腺上皮发生一系列变化而趋成熟，使得上皮细胞具有更强的抗基因突变能力，同时产生大量的孕激素，孕激素对于保护乳房健康很有用，是雌激素的“对头”，雌激素使乳腺组织增生，孕激素出来“消肿”。所以，怀孕、分娩、哺乳虽然辛苦，但带给女同胞的不仅是可爱的下一代，还大大增强了女性的抗疾病能力，这种能力越早获得，对于防止乳腺癌的发生就越有利。
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