乳腺癌防治你准备好了吗澎湃在线

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在近日举行的第四届上海乳腺癌康复及护理论坛患者嘉年华暨RUNFORHERFAMILY“妥妥关爱，乳此美丽”活动上，记者采访了医院外科名誉主任、上海市乳腺癌临床医疗中心首席专家沈镇宙医院院长助理、乳腺肿瘤内科主任王晓稼。

RUNFORHERFAMILY

献礼祖国七十周年仪式

沈镇宙教授谈如何加强乳腺癌早筛

乳腺癌是中国女性最常见的恶性肿瘤，位居女性恶性肿瘤发病之首，是“第一红颜杀手”。目前我国女性乳腺癌发病率为42.55/10万人，且呈持续上升趋势，严重威胁女性健康。据《八年乳腺癌患者生存率报告》显示，自年以来，医院乳腺外科8年间病患数增长了%，年平均增长率为12.6%，防控形势不容乐观。

沈镇宙表示，每年10月是乳腺癌防治月，我们都会举办乳腺癌防治的公益活动，这是因为乳腺癌发病率很高。很多病人得病后，不知道该怎么办？还有些患者做完手术后觉得万事大吉。这些都不行。患了乳腺癌后，工作、生活、家庭都会受些影响，所以我们需要做一些公益活动，宣传乳腺癌防治知识，如早期发现，发现后怎么办？治疗的策略是什么？我们举办公益活动，就是希望能够帮助病人，帮助她们克服乳腺癌对生活质量造成的影响和障碍；宣传早发现、早诊断、早治疗是乳腺癌防治月中的重要工作；当然，乳腺癌科普知识我们平时也会宣传。

有记者谈到医保问题，如双靶药物曲妥珠单抗年纳入医保，但帕妥珠单抗目前还未纳入医保。对此，沈镇宙说，纳入医保是好事，可以使很多病人受益。曲妥珠单抗未纳入医保时，每支价格是元，一般平均每人一个疗程需花费25-30万人民币，很多病人用不起。尽管后来中国癌症基金会有一个慈善项目可以减免，但很多病人还是用不起。目前单抗类药纳入医保后，仅需付一两万即可完成一个疗程。如果帕妥珠单抗进入医保，患者会获得很大实惠。

在谈到如何加强乳腺癌早筛时，沈镇宙说，我国在早筛方面确实与国际先进国家存在很大差距。我国早筛开展较晚，同时也不太普遍，能够筛到的人群还是比较局限，而欧美很多国家都有早筛计划。美国许多临床研究发现，35岁以上每年定期筛查，有助于发现许多新的早期病人。我国地大人广，还未做到这点。我们单单靠手摸自我检测，不用仪器检查不行。医院在定期筛查中确实发现了一些早期病人。我们希望早日开展两癌筛查工作，使乳腺癌早期发现能够更多一些。

沈镇宙最后表示：“让患者走向治愈，需要患者与医护人员，乃至家人、社会公众的共同努力。我们希望未来有更多的人加入到共筑乳腺健康的队伍中来，助力提升公众对乳腺健康的认知，推动全社会对乳腺癌患者群体的关爱，共同迎接更美好的未来。”

现场来宾共同彩绘

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王晓稼主任谈HER2阳性乳腺癌的治疗

当记者谈到HER2阳性乳腺癌的治疗时，王晓稼主任认为，近20年来，HER2阳性乳腺癌的治疗取得重大进展，3/4的早期HER2阳性乳腺癌患者达到临床治愈。尽管如此，在早期HER2阳性乳腺癌患者中，仍有25%的患者经过目前抗HER2治疗后依然会出现疾病复发。乳腺癌一旦复发为晚期患者，目前尚无有效的方法治愈。

王晓稼说，乳腺癌有很多亚型，HER2是一个不好的亚型，但曲妥珠单抗+化疗使这类晚期的病人得到很好的控制。对于早期乳腺癌病人，曲妥珠单抗+化疗可使患者10年里有70%不复发，且80%能活到十年。早期乳腺癌治愈比例非常高，以前认为晚期乳腺癌不可治愈，但现在只能讲晚期乳腺癌治愈比较困难。而双靶治疗，它能够使乳腺癌患者五年生存率很高，甚至十年生存率都有大的提高。如今，我们完全有理由告诉晚期病人，晚期乳腺癌是完全有可能被治愈的。当然这个要看她以前治疗的效果情况来决定，总的来说治愈还是有希望的。而帕妥珠单抗+曲妥珠单抗的双靶治疗可使患者的生存时间更长。

作为女性，乳腺增生很常见，10个中至少9个有，几乎都有，看你发生在什么阶段。但是真正变癌的真的很少。尽管女性乳腺癌在我国发病率是第一位的，但我国乳腺癌的发病率与欧美相比还不是很多。它与年龄有关，年龄越大，发病率越高。乳腺癌的防治理念很重要。

最后，王晓稼强调，一个良好的生活饮食习惯和掌握一些防范知识对防癌治癌很重要。尽管乳腺癌没有很清晰的病因，但从科学的角度来改变我们不良的生活饮食等习惯很有必要。定期检查也很重要，我们可根据体检情况，结合自己的特点来决定，以后应该以怎么样的频度或检查手段来检查。

文：健康报记者孙国根

原标题：《乳腺癌防治：你准备好了吗？》