广药三院middot知识丨乳腺癌的症

不同时期的乳腺癌，会有不同的症状表现出来，如果我们能更早一点发现乳腺癌，为医生的治疗减轻负担，也是为自己的治疗增加更多的希望。

早期的乳腺癌，症状不明显，通常和乳房肿块、乳房皮肤、乳头乳晕异常相关。

乳房肿块

乳房肿块是乳腺癌早期最常见的症状。肿块常位于外上限，多为单侧单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑，不易被推动。大多数为无痛性肿块，少数病例伴有不同程度的隐痛或刺痛。

乳房皮肤异常

侵犯周围局部组织，出现多种体征。当肿块侵犯腺体与皮肤之间的韧带，牵拉皮肤形成凹陷，如酒窝状，称“酒窝征”。“橘皮征”，癌细胞阻塞了淋巴管，造成淋巴水肿，乳腺皮肤呈橘皮样改变。癌细胞浸润到皮内生长，在主病灶周围形成散在的皮肤硬性结节，即“皮肤卫星结节”。炎性乳腺癌，乳房皮肤表现为红肿、增厚、变硬，出现橘皮样外观，逐渐变成似瘀血的紫红色。

乳头、乳晕异常

当肿块侵犯乳头或乳晕下区时，可因牵拉乳头，使其凹陷、偏向，甚至完全缩入乳晕后方。

特殊类型的乳腺癌，如乳头湿疹样癌，表现为瘙痒，出现红色斑片状湿疹样，表面多有渗出结痂或角化脱屑，严重时可形成溃疡。

乳头溢液

部分乳腺癌患者在非生理状态下，出现乳头溢液，液体的性质多为血性、浆液性或水样。

腋窝淋巴结肿大

乳腺癌发生癌细胞脱落，侵犯周围淋巴管，并向其局部淋巴引流区转移。初期患者多表现为同侧腋窝淋巴结肿大，淋巴结由小变大、由少变多，最后相互融合固定。

当病情继续发展，可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。

乳腺癌患者中晚期会出现恶病质的表现

肺及胸膜转移

肺、胸膜是乳腺癌常见的转移部位，常表现为双侧多发性结节。可出现咳嗽、呼吸困难、咯血、胸痛等症状。

骨转移

骨转移最易受累的部位依次为脊柱、肋骨、骨盆及长骨，主要表现为骨痛、高钙血症、碱性磷酸酶升高、乳酸脱氢酶升高等。

肝转移

当肿块较大，或范围较广时可出现肝肿大、肝区疼痛、食欲下降、腹胀等，晚期可出现黄疸、腹水等症状。