面对疫情,乳腺癌患者管理

经过数十天全国人民的共同努力，新冠疫情初现缓解之势。当前进入节后返程，大面积复工的战疫关键时期。避免人员聚集，减少交叉感染已是第一要务。但隔离病毒不能隔离我们对患者的关心。今天我们特邀刘运江院长为大家讲解乳腺癌患者疫情期间的自我管理。感谢肿瘤患者们为了协助医护抗击疫情，让出宝贵医疗资源的善举。

问题一：

新冠疫情当下，乳腺癌患者应该如何进行诊疗？

刘院长：

为了更好的抗击疫情，阻断传播途径，医院都采取了减少或暂停普通门诊等必要措施。我们提出4点疫情期间诊疗建议，以降低肿瘤患者交叉感染风险：

1.医院内人流量大，新冠病毒携带者潜伏期较长，肿瘤患者免疫力相对较低，感染风险更高。尤其是影像科室等密闭环境，感染风险进一步提升；

2.肿瘤患者本人容易出现发热、乏力等不适症状，尤其是接受放化疗的患者，此时来院会被分诊至发热门诊，增加交叉感染风险；3.如已确诊乳腺癌，疫情期间，患者应与主管医生保持联系，医院和医生开通了免费在线义诊。患者可以通过远程问诊、咨询渠道进行一些症状咨询；

4.如果必须就诊，应遵循“优选就近、医院就诊，提前预约”的原则；

总之，我们建议乳腺癌患者如非必要，尽量避免疫情期间来院就诊。

问题二：

一些早期乳腺癌患者已完成新辅助治疗并确定择期手术，但因疫情推迟手术，您有什么建议？

刘院长：

总体来说，乳腺癌相对其他肿瘤，病程进展相对较慢，近年来已呈慢病化趋势，患者因疫情而短暂推迟手术，不必过于担心。针对不同乳腺癌分型，策略稍有不同。首先，对于HER2+患者，抗HER2治疗的副作用很小，如条件允许，可继续治疗；如条件不允许，可推迟抗HER2治疗2-6周；其次，对于三阴型乳腺癌，可改用口服化疗药物；最后，针对HR+患者，可采用内分泌治疗。

简而言之，乳腺癌患者在新辅助化疗后2个月内手术，不太影响疗效。

问题三：

对于正在接受治疗，但因疫情而推迟用药的早期或转移性乳腺癌患者，您有什么建议？

刘院长：

疫情期间短暂延迟给药，对患者的治疗影响有限，不必过分焦虑。针对不同治疗方案，建议略有不同。

对于接受单纯化疗方案的患者，如果肿瘤负荷大且症状明显，则应与主管医生联系，可采用毒副作用较低的化疗方案继续治疗；对于肿瘤负荷轻且症状不明显的患者，可换用口服药物或者短暂推迟化疗。

总之，疫情期间乳腺癌化疗能口服就不打针，能注射就不静脉输液，尽量选择低毒方案。

问题四：

新冠疫情期间，乳腺癌患者应如何防护？

刘院长：

乳腺癌等肿瘤患者在治疗期间，抵抗力可能相对较低，应适当加强防护。一方面做到减少外出，不去人员密集场所，出门戴口罩，条件允许的情况下，多吃水果蔬菜，保持适量运动；从专业角度讲，如果家庭空间允许，可在进门处划分出“缓冲区”，步骤如下：

1.将靠近大门处划分为污染区、半污染区，将家中其余部分视为清洁区；

2.污染区放外出的衣服、鞋子等外出用品，以及免洗消毒液和污染区专用拖鞋；

3.半污染区也叫缓冲区，用以将污染区和清洁区严格区分开来；

4.行至清洁区前换用清洁区专用拖鞋后，再进入客厅（清洁区）；

结语

阻断疫情，不阻温情

节约宝贵医疗资源，合理就医

疫情期间，如有就医需求还请与主管医生联系，以获得更适合您的医疗建议。

专家简介

刘运江院长

医学博士、主任医师、教授、博士研究生导师

河北省中青年突贡专家，河北医科大学外科学学科带头人

医院副院长

兼任中国医药教育学会理事及乳腺疾病专业委员会副主任委员

中国健康管理协会健康科普专业委员会常务副主任委员

中国临床肿瘤学会乳腺癌专家委员会（CSCOBC）常委

中国抗癌协会肿瘤整形专业委员会常委

中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员

国家肿瘤质控中心乳腺癌质控专家委员会委员

中华预防医学会妇保分会乳腺疾病预防学组专家委员

中国医师协会外科医师分会乳腺外科医师专业委员会常委

中华医学会外科分会乳腺外科学组委员

河北省数理医学学会会长

河北省肿瘤防治联合会执行主席

河北省抗癌协会副理事长兼秘书长

河北省临床肿瘤学会常务理事

河北省医学会肿瘤学会副主任委员

河北省肿瘤防治联合会乳腺癌专业委员会主任委员

中国医药教育学会乳腺疾病专业委员会河北分会主任委员

河北省抗癌协会乳腺癌专业委员会副主任委员

河北省医学会外科分会乳腺学组组长

河北省医师协会外科医师分会委员

河北省肿瘤学会乳腺癌专业委员会委员

河北省临床肿瘤学会转化医学专业委员会副主任委员

河北省预防医学会乳腺癌防治委员会名誉主任委员等

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇