乳腺癌,有哪些类型

非浸润性癌

包括导管内癌、小叶原位癌以及乳头湿疹样乳腺癌，属于癌症早期，一般预后比较好。其中导管内癌也称为导管原位癌（DCIS），是浸润前乳腺癌。DCIS意味着排列在导管内的细胞已经癌变。导管原位癌和浸润癌之间的区别是，细胞不会透过管壁扩散到周围乳腺组织，因为它尚未浸润，DCIS不会扩散（转移）至乳腺外。DCIS是一种癌前病变，某些情况下可以发展为浸润性癌，但目前仍没有好的方法来预测哪些会继续进展。

早期浸润性癌

包括早期浸润性导管癌、早期浸润性小叶癌，这种癌症属于癌症早期，预后也比较好。其中浸润性小叶癌（ILC）起源于乳腺小叶，与IDC类似，ILC也可以扩散（转移）到身体的其他部分。大约10例浸润性乳腺癌中有1例是ILC。

浸润性非特殊癌

包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、硬癌、单纯癌、腺癌等，还有一种髓样癌，这种髓样癌是没有大量淋巴细胞浸润的髓样癌。

浸润性特殊癌

包括乳头状癌、小管癌、腺样囊性癌、粘液腺癌、大汗腺样癌、鳞状细胞癌，也包括一种髓样癌，但这种髓样癌比较特殊，是伴有大量淋巴细胞浸润的髓样癌。又可以细分出两类

预后较浸润性导管癌更好

例如腺样囊性癌、低级别腺鳞癌、髓样癌、粘液性癌、乳头状癌、乳腺小管癌

预后与浸润性导管癌相似或更差

例如化生性癌、微乳头状癌、混合癌

罕见乳腺癌

炎性乳腺癌这种罕见的浸润性乳腺癌占所有乳腺癌的1%～3%。通常没有明显肿块，相反，炎性乳腺癌（IBC）会使乳房皮肤发红发热，也可能使乳房皮肤增厚，外表看起来类似橘皮（由癌细胞阻断淋巴管所致）。病变的乳房可能会变大、变硬，有触痛或发痒。在早期阶段，IBC常被误诊为乳腺感染（乳腺炎），并进行抗生素治疗。如果这些症状是由癌症引起的，这种治疗不会有效，此时进行活检就会发现癌细胞。因为没有实际的肿块，IBC在钼靶检查中可能很难被发现，这使得它更加难以在早期发现。IBC转移的可能性更高，且预后较差。乳头佩吉特病这种类型的乳腺癌十分罕见，约占乳腺癌的1%，起源于乳腺导管并扩散至乳头的皮肤，再到乳晕（乳头周围的深色区域）。乳头和乳晕经常出现结痂、鳞屑，并且有发红、出血或渗血，可能会有烧灼感或发痒。佩吉特病几乎总是与DCIS或IDC相关，常需要进行乳腺切除。如果乳房组织内没有肿块，且活检显示为DCIS，没有浸润性癌，通常预后良好。如果显示为浸润性，则预后较差，需要像其他浸润性癌一样进行分期和治疗。血管肉瘤血管肉瘤源于血管或淋巴管，很少发生在乳房组织，通常是放射治疗的罕见并发症（放射后5～10年后出现）。血管肉瘤会迅速增生扩散，治疗与其他肉瘤一致。

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