确诊乳腺癌需要哪些检查呢

乳腺癌的临床辅助检查包括：实验室检查（常规生化和肿瘤标志物）、影像学检查（钼靶、B超、CTMRI）和病理学检查（活检）。

肿瘤标志物，是指在恶性肿瘤发生和增殖过程中，由于肿瘤细胞的基因不同表达而合成、分泌并脱落到体液或组织中的物质，或是由机体对肿瘤反应产生并进入到液体或组织中的物质。肿瘤标志物一般不存在或极少量存在于正常人体内，或仅见于胚胎中，而在肿瘤患者体内却显现异常表达，超过正常人体内含量。常用的乳腺癌标志物有两个。一是CA15-3，是目前乳腺癌最有价值的肿瘤标志物，在临床应用广泛，主要用于乳腺癌的辅助诊断、疗效检测及复发预警。一般乳腺癌潜伏时CA15-3增高，比临床转移可提早几个月，是乳腺癌复发转移的最佳指标。二是CEA（癌胚抗原），可反映乳腺癌的进展程度，增高多为中晚期肿瘤。CEA的水平还可反映治疗效果。

乳腺钼靶X线检查，是应用低剂量X线来透视乳腺内部结构，诊断准确率高，可显示乳腺内肿块和细小钙化，是首选的早期发现乳腺癌的方法，可显示乳腺各层次组织的结构和紊乱；还能发现临床查体无法触及的早期乳腺癌，可检测出≤0.1cm的微小病灶，并分辨出良、恶性肿瘤。广泛用于40岁以上女性的检查，是可降低乳腺癌死亡率的筛查方法。

乳腺超声，可发现小肿块，并可查看肿块性质、肿块内部的情况，判断良、恶性，对未满50岁、乳房腺体组织较为致密的年轻女性，有效性更强。准备妊娠、妊娠中或哺乳中的女性以及装有心脏起搏器的患者适用于此检查。超声和X线检查被称为乳腺影像学检查的“黄金组合”，可以提高乳腺癌诊断的准确性。

核磁共振(MRI)对病情程度的诊断效能高，诊断符合率高达97%，能发现临床检查及X线、超声无法发现的早期和微小乳腺癌，能检出的最小乳腺癌为1mm1、2、3、4、5。对具有乳腺癌家族史、携带乳腺癌相关基因的妇女，应较早接受MRI检查6，检查尽量在月经周期第2周进行7。

乳腺癌常用的病理诊断术有细针穿刺细胞学检查、空心针活检、切除活检、前哨淋巴结活检。乳腺组织病理学相关分子的标志物雌激素ER、孕激素受体PR、HER-2和Ki-67必须检查。

所以发现医院就诊，医生会根据情况进行相关检查。

1.TozakiM,etal.BreastCancer.May;23(3):-66.

2.汪瑞,等.影像研究与医学应用.,1(2).

3.中华医学会影像技术分会,中华医学会放射学分会.中华放射学杂志.;50(8):-.

4.徐兵河主编.国家癌症中心肿瘤专家答疑丛书乳腺癌看了就明白.北京:中国协和医科大学出版社..12.

5.赵刚主编.现代乳腺肿瘤学.武汉：武汉大学出版社..01.

6.徐兵河主编.国家癌症中心肿瘤专家答疑丛书乳腺癌看了就明白.北京:中国协和医科大学出版社..12.

7.中国抗癌协会乳腺专业委员会.中国癌症杂志.;27(9):-.

8.赵刚主编.现代乳腺肿瘤学.武汉：武汉大学出版社..01.

9.汤钊猷.主编.现代肿瘤学(第三版).复旦大学出版社.上海.