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HPV

最近HPV被讨论的热火朝天，但我发现有很多人在聊预约HPV的时候，还没有搞清楚HPV是怎么回事呢。

也有好多人问我这一类的事情，所以就想着以文章的形式发出来。

宫颈癌是女性高发恶性肿瘤，发病率仅次于乳腺癌，高危因素有：多个性伴侣、性生活过早（小于16岁）、有性传播疾病、高位性伴侣、抽烟、免疫力低下等。

早期宫颈癌无明显的临床症状，随着病情发展就会出现接触性出血。

对于我们来说，接种HPV疫苗联合宫颈癌筛查才是预防宫颈癌的最好方法。

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先说HPV，它是人乳头瘤病毒的缩写，是一种最常见的性传播疾病的病原体。

HPV主要感染途径有：性传播、皮肤黏膜接触传播等，如果长期感染此病毒，就会引发宫颈癌。

HPV病毒分为两种，一种高危型（16型、18型等），一种低危型（6型、11型等）。

HPV疫苗有三种，二价、四价、九价，这里的价就指的是预防HPV的种类，二价就是只能预防两种HPV，四价预防四种HPV。

也就是说，价越高，预防的HPV病毒种类就越多。

不同的年龄，选择接种的疫苗也不一样，对于女性来说，如果年龄段在9-45岁，接种二价；年龄段在20-45岁，接种四价；年龄段在16-26岁，接种九价。

男性也是有可能感染HPV的，虽然不会患有宫颈癌，但有可能诱发阴茎癌、肛门癌。

根据美国CDC数据，每年男性肛门癌有89%和HPV有关，所以WHO推荐，建议男性还是接种，不仅保护自己，同时也能保护伴侣的健康。

但这里有很重要的一点，牢记：即使接种了预防HPV病毒种类的九价，也不能保证你完全不感染HPV，因为HPV疫苗只预防它覆盖的HPV亚型，而HPV病毒有多种。

那怎么办呢？做宫颈癌筛查！早筛查、早发现、早干预、早康复！

没有任何一种疫苗可以预防所有的HPV感染，而且少部分宫颈癌并不是HPV病毒引起的。

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再说一下宫颈癌筛查。

一般的筛查方式有四种：子宫颈细胞学、HPV检测、阴道镜、宫颈活检。

根据WHO提供的指南，建议＜30岁的女性，单独进行子宫颈细胞学检查（有巴氏涂片或液基细胞涂片法），每3年一次。

HPV检测就是看是否有HPV的感染，子宫颈癌99%都发现有高危型HPV。

如果检查出HPV感染，先别担心，持续的高危型HPV感染才可能诱发宫颈癌，年轻女性靠着自身免疫力会在8-24个月内清除HPV感染，所以别担心，根据医生建议做好复诊，且保持心情愉快，生活方式健康。

我国建议，25岁以上的女性，HPV检测联合细胞学检查一起做，如果初筛时两个检查都为阳性，可以5年一次。

如果检查有问题，会做宫颈活检，它是确诊宫颈癌前病变最靠谱的方式，如果宫颈活检发现了有癌前病变的可能，有两种可能，多部分可能是病变会逐渐消失，小部分病变需要治疗：HSIL（包含CIN3和大部分CIN2）。

最后画个重点：宫颈癌最好预防的方式是接种HPV疫苗+做宫颈癌筛查（21岁以后就可以做）。

HPV疫苗不仅女性接种，男性也要接种哦，这是对自己和对伴侣的负责和尊重！