乳腺癌筛查,MRI是不是最佳选择

免费视频网站vip账号 https://news.360xh.com/202109/23/66346.html

大家好，我是HORIZ，今天话题：乳腺癌筛查，MRI是不是最佳选择？

乳腺癌是中国女性第一高发恶性肿瘤，严重威胁中国女性的生命健康。世界各国的多项研究已证实，乳腺癌筛查是提高早期诊断率、生存率及生存质量的最为有效的方法，早诊、早治是提高乳腺癌治愈率的最佳途径。

乳腺癌的筛查方法有哪些？应该如何选择呢？

《中国女性乳腺癌筛查指南》中给出了4种筛查方法，分别为：乳腺X线摄影、超声、触诊以及磁共振（MRI）。对于这4种筛查方法，指南中也给出了详细的解释：

①乳腺X线筛查被证实能有效降低乳腺癌死亡率。因此，推荐其作为一般风险女性的主要乳腺癌筛查方法（A级推荐）

②乳腺X线筛查阴性的致密型乳腺女性，补充乳腺超声筛查能有效提高乳腺癌检出率，推荐补充乳腺超声筛查（B级推荐）

③单独采用乳腺触诊筛查乳腺癌，由于目前证据不充分，尚不推荐。但乳腺触诊对于从未接受乳腺癌筛查的女性，仍有可能提高乳腺癌检出率，因此推荐乳腺触诊作为乳腺影像学筛查之前的初始手段（B级推荐）

④推荐乳腺磁共振检查用于有早发乳腺癌家族史且自身携带有乳腺癌致病性遗传突变的乳腺癌高危风险女性的规律性筛查；或推荐用于乳腺X线及乳腺超声筛查均阴性的其他乳腺癌高危风险女性的补充性筛查（C级推荐）

⑤推荐乳腺超声筛查用于无早发乳腺癌家族史或不携带有乳腺癌致病性遗传突变的40～44岁的其他乳腺癌高危风险女性的筛查；推荐乳腺X线联合乳腺超声筛查用于45岁以后该类高危风险女性的筛查（B级推荐）

最近研究指出，对于具有各种乳腺癌风险特征的女性当中，DCE-MRI的敏感性在81%到%之间，大约是乳房X线摄影的两倍。DCE-MRI能够早期检测到侵袭性乳腺癌，这也就意味着，在接受乳房MRI检查的女性中，所有其他检查都可以被视为补充检查，而且超声的补充价值最低。越来越多的证据表明，在其他女性群体中，特别是在有个人乳腺癌病史的女性中，MRI的表现同样优于传统的乳腺癌筛查技术。

当然，乳腺MRI检查的成本效益仍然是一个重要的驱动因素，因此努力降低这些成本是非常有必要的。此外，缩短MRI扫描协议也可能会促进乳腺MRI筛查的使用。

更多精彩内容，请