各种治疗延迟影响早期乳腺癌患者生存

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　　对于早期乳腺癌，研究结果表明术后辅助治疗延迟的结局显著较差。不过，目前为止，研究仅仅对初始治疗或化疗等特定治疗方式的延迟进行了调查，后续治疗延迟以及叠加延迟对结局的影响尚不明确。

　　年2月15日，施普林格自然旗下《乳腺癌研究与治疗》在线发表美国西雅图抗癌联盟、西雅图华盛顿大学、弗雷德哈钦森癌症研究中心、凯萨医疗集团、洛杉矶加利福尼亚大学、韦恩州立大学、罗彻斯特大学的研究报告，调查了各种治疗方式延迟对早期乳腺癌患者生存结局的影响。

　　该研究对入组女性健康倡议（WHI）并参加联邦医疗保险住院报销进行根治手术的例年龄≥65岁新发I～III期乳腺癌女性治疗延迟特征进行前瞻分析。延迟被定义为从诊断或前期治疗至手术、化疗、放疗的时间8周。通过多因素比例风险模型来，推算治疗延迟相关乳腺癌所致死亡和全部原因所致死亡风险。

　　结果，21.8%的女性经历过至少一种治疗方式的延迟。

　　对其他影响因素进行校正后，与未延迟相比：

仅仅化疗延迟

乳癌死亡风险高1.71倍（95%置信区间：1.07～2.75）

全因死亡风险高1.39倍（95%置信区间：1.02～1.90）

仅仅放疗延迟

乳癌死亡风险高1.49倍（95%置信区间：1.00～2.21）

全因死亡风险相似（95%置信区间：0.99～1.42）

多种治疗延迟

乳癌死亡风险高3.04倍（95%置信区间：1.51～6.12）

全因死亡风险高2.29倍（95%置信区间：1.50～3.50）

　　因此，对于早期乳腺癌，单一治疗方式延迟和多种延迟叠加与未延迟的患者相比，乳腺癌所致死亡和全因死亡风险较高。整个乳腺癌治疗期间，及时治疗对于获得最佳结局至关重要。

BreastCancerResTreat.Feb15.[Epubaheadofprint]

Theassociationofdelayincurativeintenttreatmentwithsurvivalamongbreastcancerpatients:findingsfromtheWomensHealthInitiative.

RachelYung,RobertaM.Ray,JoshuaRoth,LisaJohnson,GregWarnick,GarnetL.Anderson,CandyceH.Kroenke,RowanT.Chlebowski,MichaelS.Simon,ChunkitFung,KathyPan5,DiWang,WendyE.Barrington,KerrynW.Reding.

SeattleCancerCareAlliance,Seattle,USA;UniversityofWashington,Seattle,USA;FredHutchinsonCancerResearchCenter,Seattle,USA;KaiserPermanenteNorthernCalifornia,Oakland,USA;Harbor-UCLAMedicalCenter,LosAngeles,USA;KarmanosCancerInstituteatWayneStateUniversity,Detroit,USA;UniversityofRochesterMedicalCenter,Rochester,USA;KaiserPermanenteSouthernCalifornia,Torrance,USA.

PURPOSE:Delaysinadjuvantbreastcancer(BC)therapyhavebeenshowntoworsenout