凝血酶具有预测乳腺癌早期复发的价值

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肿瘤处于一种获得性血栓状态，其特点是高凝状态和血栓风险的增加。不同的肿瘤及不同的分期和分级都有着不同的凝血状态改变，如APTT、PT的缩短，凝血因子的升高(VIII)，抗凝蛋白的减少，D二聚体升高等等。这些变化的原因主要是由于肿瘤中的炎症反应、静脉瘀滞或抗肿瘤治疗等。

自动校正的凝血酶生成试验(CalibratedAutomatedThrombogram,CAT)是一种整体凝血试验，是对凝血活化过程的一个动态观察，可以提供血栓形成过程中凝血酶所能提供的所有信息。CAT对于高凝状态和低凝状态都非常敏感：既可以用于血友病诊疗检测和凝血类药物评价，也适用于各类肿瘤患者凝血功能的监测。

虽然目前乳腺癌的诊断和治疗在临床中均有比较好的方法，但其复发率仍然较高。据报道乳腺癌的复发率为10%-15%。有效的复发的标志物的检测可以帮助患者早期发现肿瘤复发，进行个体化的治疗和癌症管理。

鉴于肿瘤与凝血的密切关系，高凝状态可能是肿瘤患者复发的重要指标之一。在今天跟大家分享的文献中，作者就CAT与乳腺癌的复发展开研究。入组例初诊乳腺癌患者，采集凝血酶生成结果的基础值；对患者进行5年随访，统计凝血酶结果与复发率之间的关系。

研究发现，与无复发患者相比，早期复发患者的ETP和TG峰值显著增高。同时，早期复发患者的ETP和TG峰值也高于晚期复发患者。CAT的各项指标在各类乳腺癌复发患者中也都显著高于正常对照。

该文章同时提到，ETP可以作为乳腺癌预后的主要指标，临床可根据ETP的结果来计算乳腺癌预后的风险指数。

文章要点总结如下：1.肿瘤患者通常都处于高凝状态2.凝血酶生成在预测肿瘤复发风险中有非常重要的作用3.2年内复发的乳腺癌，患者凝血酶明显升高4.凝血酶生成有助于化疗期间对于不同复发风险患者的分层郑重声明：本文所有内容（文字、数据及图表等）仅供学习交流和分享，并不用于商业目的。如内容涉及引用任何已发表的文献，我们均在文章结尾处，标注原文献出处。如涉及版权等问题，请原作者或其授权人直接联系我们，我们将在第一时间进行更正或删除，谢谢！联系邮箱：stagochina

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参考文献

MarinaMarchetti,CinziaGiaccherini,GiovannaMasci.ThrombinGenerationPredictsforEarlyRecurrenceinBreastCancerPatients.JThrombHaemost.May12.

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