甲状腺癌科普系列二十肥胖是甲状腺癌的

甲状腺癌的发病率在过去几十年来急速增长，尽管最近已经达到了稳定的水平。这一增长的一个主要原因可能是由于更频繁的体检增加了那些小的、低风险甲状腺癌的检出率。但是，比较大的甲状腺癌的数量也在增加。因此，很明显甲状腺癌的发病率增加还涉及其他因素。其中一些其他因素可能包括生活方式和环境因素。已有研究表明，肥胖是多种癌症的一个危险因素，其也可能会导致甲状腺癌的发生。肥胖是代谢紊乱的一个表现，它还包括血糖、血脂和血压的紊乱。健康正常的代谢状态是指在不使用药物的情况下，具有理想的血糖、血脂、血压和理想的体重水平。因此有学者研究了肥胖对甲状腺癌发病率的影响。

这项研究包括了名合格的健康研究对象，他们在-年间进行了健康体检。参与者年龄在18岁以上，至少有一次随访，在纳入研究时无甲状腺癌。研究采集他们有关社会经济状况、生活方式因素（如体育活动、吸烟和饮酒）、既往病史和药物使用史的信息。记录他们的身高、体重、腰围和血压。另外抽血检测血糖、血脂、胰岛素和甲状腺激素的水平。此外，在第一次和此后每次随访时，询问受试者甲状腺癌诊断的相关信息，然后通过体重指数（BMI）分类和腰围对代谢正常和不正常男性和女性的甲状腺癌发病率进行评估。所有的研究对象平均随访5.3年，该研究总共发现有名男性和名女性患甲状腺癌。研究发现体重指数越高，代谢正常和不正常的男性和代谢不正常的女性患甲状腺癌的风险越高。此外，腰围增加也会增加代谢不正常的男女性患甲状腺癌的风险。体重指数每增加5单位风险增加30%。体重每增加5kg风险增加5%，腰围每增加5cm。腰臀比每增加0.1单位甲状腺癌风险增加14%。

这项研究表明，在代谢不正常的男性和女性以及代谢正常的男性中，较高的体重指数和增加的腰围会增加罹患甲状腺癌的风险。这可能表明肥胖，特别是与代谢异常有关的肥胖，如高血压、糖尿病和高胆固醇，可能与最近几年甲状腺癌发病率增加有关。这就意味着肥胖及其代谢异常是潜在的危险因素，而这些是可以通过改变生活方式来改变。所以为了您的健康，控制体重，加强运动。简单的说就是一句话：管住嘴，迈开腿！

参考文献：

KitaharaCetalAssociationofradioactiveiodinetreatmentwithcancermortalityinpatientswithhyperthyroidism.JAMAInternMed.EpubJul1.

Schmid,D.,Ricci,C.,Behrens,G.,andLeitzmann,M.F.Adiposityandriskofthyroidcancer:asystematicreviewandmeta‐analysis.ObesRev,,16:–

徐协群，医院基本外科副主任医师、副教授、硕士研究生导师。美国MayoClinic（梅奥诊所）以及UCLA（加州大学洛杉矶分校）访问学者。毕业于北京协和医学院8年制，获得医学博士学位。专业擅长：甲状腺外科（甲状腺癌以及复杂甲状腺相关疾病的外科诊治），胆道系统以及胰腺相关外科疾病；胃肠外科；腹腔镜微创外科。热衷于医学科普工作，多次参加北京市以及医院的大众科普工作，在《健康报》、《大众医学》以及北京电视台等媒体上多次进行科普宣传工作。

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