单个前哨淋巴结阳性可以选择保腋窝吗

编译：Emilyju

来源：肿瘤资讯

一至两个前哨淋巴结活检阳性的乳腺癌患者保腋窝是乳腺癌治疗中的一个重大进展。若干研究证实，对于接受了保乳手术且可以进行辅助放疗的患者，应建议保腋窝。而对腋窝肿瘤的完整评价一直被认为是肿瘤分期的必要指标，所累及淋巴结的绝对数目更是调整术后治疗方案的重要参考。对于前哨淋巴结活检阳性的乳腺癌患者，保腋窝所导致的这方面信息的缺失，对于术后治疗方案的确定是一个重大挑战。是否保腋窝应由多学科团队在制定手术计划时共同决定。

乳腺癌的死亡率正在逐年下降，一方面归因于可切除肿瘤的早期诊断，另一方面则是因为治疗手段尤其是术后治疗取得重要进展。这些通常被称为辅助治疗的术后治疗方案的选择，取决于对局部和远端复发风险的评估。腋窝淋巴结清扫（ALND）一直被认为是早期乳腺癌手术的必要组成部分，也是肿瘤分期的必要指标。所累及腋窝淋巴结（ALN）的数目也确实和临床结果有明显关联，超过3个转移性ALN则预示对大部分患者有重大威胁。但是，ALND的副作用也十分常见，包括皮下积液、神经病变和淋巴水肿等。因此，减少不必要ALND的问题也一直备受







































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