胖却有小肚子的女生,当心这4个问题

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原创知妹腾讯医典她知

有多少姐妹和知妹有过同样的苦恼：

明明不算胖，但小肚子总是肉乎乎的。

想靠减肥瘦肚子，结果胸瘦得都要没了，肚子上的肉依然稳如泰山。

（来源：网络）

所以，究竟为什么小肚子与我们如此难舍难分！又该怎么办呢？

没有小肚子的靓仔靓女也可以看看，感受一下我们凡人的疾苦，顺便打个预防针！

（来源：soogif）

人体有两种脂肪，一种是皮下脂肪，我们平时用手能捏起来的“拜拜肉”“肚子一层层的游泳圈”都属于这类。

与此同时，还有一种叫做内脏脂肪，它们“隐藏”在内脏里，比如肝脏、胰脏，大网膜、肠系膜等周围，外观看不出来，也摸不到。

当内脏脂肪过多时，就容易造成四肢不胖肚子胖，像怀了一颗大西瓜，也被叫做中心型肥胖（腹型肥胖）。

女性、年龄较大，以及吸烟、饮酒、缺乏运动的人群，更容易形成这种肥胖[1-5]。

但别急着对号入座！

一般男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm，才属于中心型肥胖[6]。

如果你的腰围已经岌岌可危，可以试试这些手段：

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①用高蛋白质、低脂肪的肉替代肥肉，如里脊肉、鸡胸肉、鱼虾等水产品。

②用全谷物、杂豆类以及根茎类蔬菜替代一部分精制碳水化合物（如白米饭、白面条、饼干）。

③适量增加深色蔬菜的摄入，占全日蔬菜摄入量的一半左右。

④少喝含糖饮料，包括鲜榨果汁、蜂蜜水等。

⑤每周3-5天，总计分钟以上的中等强度有氧运动，最好在专业医生或运动教练指导下进行。

一照镜子发现自己肚子挺，屁股翘，平时还容易腰酸背痛，要小心这种“s型曲线”可能是骨盆前倾造成的。

平时，那个卡住我们裤腰带、能摸到两侧高高隆起的地方，就属于骨盆的一部分。

骨盆其实不是一个完全水平的”盆”，而是向肚子侧略带一定前倾角度，平均13左右[7,8]

但当各种因素造成倾斜范围过大（如久坐、长期跷二郎腿、经常穿高跟鞋、病理因素等），骨盆就会慢慢向前旋转，把小腹和臀部的肉“顶”出来。

网上有很多测试自己是否是骨盆前倾的方法，但最靠谱的还是花十几块钱挂个号，拍一张站立位骨盆正侧位片，让医生测量真实的骨盆前倾角度。

如果明确是骨盆前倾，别着急，解决办法在这里！

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01改掉这些习惯

①不刻意挺肚子、撅屁股；

②少穿高跟鞋；

③坐着工作的时候腰背挺直，不坐过软的沙发，避免半睡半躺，避免久坐。

02通过锻炼，加强维持骨盆中立的肌肉力量

以下动作一定要量力而行，千万别勉强，腰痛的朋友建议先就医。

1.拉伸脊柱后方椎旁肌肉

（来源：腾讯医典）

2.增强前方腹部核心肌肉

（来源：腾讯医典）

缓和版：卷腹同时双手前伸，从大腿前方上滑至触及膝盖，保持5秒左右，缓缓下落至仰卧。

3.增强臀部肌肉

脚跟不要离屁股太远，抬起脚尖、脚跟踩地/床，慢慢把骨盆往上抬起、放下。

（来源：腾讯医典）

所谓腹直肌，也就是我们常说的“8块腹肌”，在这8块腹肌中间，有一条白色的组织，叫做腹白线，就像拉链一样，把肌肉拉在一起。

然而怀孕时，由于激素的作用，这条拉链会变得松弛。

加上膨大的子宫会“撑开”肌肉群，于是8块腹肌中间出现一片空隙。如果产后还没有归位，就会形成产后腹直肌分离[9]。

（左图为正常腹部，右图为腹直肌分离）

腹直肌分离会导致腹肌无力，不能有效维持腹内压，腹部就会逐渐膨出。还可能出现腰酸背痛、憋不住尿等问题。

至于预防和赶走这种小肚子的法子，可以试试这4点：

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①怀孕时避免体重增长过多；

②有腹直肌分离，要避免平板支撑、仰卧起坐、卷腹等增加腹压的动作；

③在康复科医生指导下适当进行腹部肌肉训练；

④电刺激治疗，是目前临床上治疗腹直肌分离的主要方法。

如果最近饭量、运动量没变化，也没有怀孕，出现四肢不胖但小肚子突出、且摸起来硬硬的情况，要小心两种妇科病。

第一种是子宫肌瘤，当肌瘤逐渐增大，就能摸到肚子上硬硬的包块。

（子宫肌瘤）

子宫肌瘤是良性肿瘤，一般不会恶变，但如果肌瘤过大或引起了尿频、便秘、痛经、经期延长（超过7天）等不适症状，或怀疑有恶变，则建议进一步诊治[10]。

第二种是卵巢肿瘤，包括良性和恶性肿瘤，都可表现为腹腔内肿块，出现腹部膨隆。

良性卵巢肿瘤可能压迫周围组织，但生长速度较慢，且不会扩散。

而恶性卵巢肿瘤则可能威胁生命。

它的症状除了下腹胀，还可能出现下肢水肿、消瘦、骨盆或腹部疼痛、稍进食就饱、尿频尿急等[11]。

由于卵巢恶性肿瘤早期很难发现，也没有很好的筛查方法，所以以下高危人群一定要早点开始注意：

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近亲有人患乳腺癌、卵巢癌、输卵管癌；

月经不规则、初潮年龄过早（＜10岁）；

不生育及非母乳喂养；

高脂饮食、肥胖、少运动、久坐。

最后，知妹想说，小肚子有一点点突出很正常！因为肚子里有各种器官，放松（如坐下）或被挤压时，小肚子自然会微微凸起。

而我们今天讨论的，是影响健康的“小肚子”，它们可能是身体发出的警报，因此希望提醒大家注意。

但屏幕前的你，真的不需要刻意追求“A4腰”、“蚂蚁腰“。只要健康，你就是最靓的崽！

审稿专家

林晨

首都医科医院临床营养科营养师

冯翠平

医院产科副主任医师

刘铁

首都医科医院骨科副主任医师

参考文献

[1]TesfayeTS,ZelekeTM,AlemuW,ArgawD,BedaneTK.DietarydiversityandphysicalactivityasriskfactorsofabdominalobesityamongadultsinDillatown,Ethiopia.PLoSOne.;15(7):e.

[2]BarzinM,PiriZ,SerahatiS,ValizadehM,AziziF,HosseinpanahF.IncidenceofabdominalobesityanditsriskfactorsamongTehranianadults.PublicHealthNutr.;21(17):-.doi:10./SX

[3]HuL,HuangX,YouC,etal.Prevalenceofoverweight,obesity,abdominalobesityandobesity-relatedriskfactorsinsouthernChina.PLoSOne.;12(9):e.

[4]NeelandIJ,etal.Dysfunctionaladiposityandtheriskofprediabetesandtype2diabetesinobeseadults.JAMA.;(11):1–

[5]TchernofA,DesprsJP.Pathophysiologyofhumanvisceralobesity:anupdate.PhysiolRev.;93(1):-.doi:10./physrev..

[6]超重或肥胖人群体重管理流程的专家共识..中华健康管理学杂志.15(4):-

[7]VialleR,LevassorN,RillardonL,etal.Radiographicanalysisofthesagittalalignmentandbalanceofthespineinasymptomaticsubjects.JBoneJointSurgAm.;87(2):-.

[8]SuitsWH.ClinicalMeasuresofPelvicTiltinPhysicalTherapy.IntJSportsPhysTher.Oct1;16(5):-.

[9]朱望爱,王乐丹,胡越.腹直肌分离研究进展[J].浙江医学,,42(05):-.

[10]StewartEA,Laughlin-TommasoSK,CatherinoWH,LalitkumarS,GuptaD,VollenhovenB.Uterinefibroids.NatRevDisPrimers.;2:.PublishedJun23.doi:10./nrdp..43

[11]周琦,吴小华,刘继红,李力,朱笕青,白萍,盛修贵.卵巢恶性肿瘤诊断与治疗指南(第四版)[J].中国实用妇科与产科杂志,,34(07):-.

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