如何应对乳腺癌常见放疗副反应

　　　　　　

放疗是乳腺癌治疗的重要手段之一，放疗在治愈肿瘤的同时，也可能带来一系列副反应。但只要充分认识并对这些副反应及时处理，就能将其危害降至最低，获取最佳疗效，提高乳腺癌患者的生活质量、延长寿命。

　　　　　　　　　　疲劳

疲劳是放疗最常见的副反应，因为放疗在杀伤肿瘤细胞的同时，也杀伤自身的免疫细胞，导致抵抗力下降，容易疲劳。在放疗期间因保证充足的睡眠，同时参与轻体力劳动，或诸如散步等强度较小的运动以提高精力，减轻疲劳感。

　　　　　　　　　　

照射区皮肤反应

放疗照射区皮肤早期可出现红、肿、痛、发痒等反应，处理不当容易形成破溃、渗液、感染；晚期可残留色素沉着、萎缩、纤维化。因此，尽可能保持照射区皮肤的清洁干燥，减少局部皮肤的洗浴，避免使用肥皂（特别是碱性肥皂），禁止用力擦洗，避免阳光暴晒和冷热刺激。当皮肤出现瘙痒时，切忌用手抓挠，可以用指腹轻压或者手掌轻拍以减少痒感。当皮损有少量渗液时，可以暴露渗液处皮肤，使其在干燥的环境下加速愈合。如果皮损严重或有感染迹象时，应及时就医，不要听信偏方擅自处理。

　　　　　　　　　　食欲减退

放疗期间有可能出现食欲减退的现象。首先，要注意调整心态，多与家人朋友沟通，寻求社会支持，保持积极乐观的生活态度。其次，在饮食方面，尽量减少油腻食物、腌制食物和刺激性较强的食物，摄取主食类食物以提供足够的碳水化合物，进食瘦肉、鸡肉、鱼肉等蛋白质丰富的食物，保证一定量的蔬菜水果摄入。

　　　　　　　　　　骨髓抑制

未成熟的中性粒细胞和血小板前体细胞对放疗敏感，易被破坏，因此放疗期间应定期检查血常规。如中性粒细胞减低，需注意避免引起感染的因素，如饮食卫生、避免在人群聚集处逗留、佩戴口罩等。如血小板减低，需注意出血现象，如皮肤粘膜出血点、尿便带血等。

　　　　　　　　　　急性放射性食管炎

多于放疗的7－15天发生。主要表现为咽喉部疼痛、吞咽时胸骨后疼痛，严重者可能出现呕血。当发生上述现象时，切莫慌张，及时合理的治疗常能获得痊愈。生活方面因注意进食软食或流食，勿食用质地硬或粗糙的食物，从而避免对食管产生进一步损伤。

　　　　　　　　　　放射性肺损伤

可表现为胸闷气急、咳嗽、低热，严重者可出现肺炎，表现为高热、胸痛、呼吸困难。出现上述情况，应及时就医，同时注意休息、保持室内空气流通及温度适宜，减少亲朋探视以降低感染风险。程度较轻者经吸氧等对症治疗能够获得改善，较重者可能需要暂停放疗并住院治疗。

　　　　　　　　　　放疗后心脏损伤

可表现为胸闷心慌、胸痛，心肌酶谱检查出现异常。年纪轻、左乳癌放疗、同时应用蒽环类化疗药物或者赫赛汀靶向治疗的患者，出现心脏损伤的风险较其他患者高。目前精确放疗技术己大大减少的放疗后心脏损伤的概率，但如发生心脏损伤，应及时就医。

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