安全有效曾健教授谈疫情期间乳腺癌患者管理

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在疫情得以逐步控制的情况下，医院也会尽快恢复正轨。在此期间，疫情防控仍然至关重要，聚集性感染风险仍然很高。与此同时，严防输入型新冠肺炎也需要严格把控。疫情期间，医院就乳腺癌患者管理、治疗等进行了一系列调整，尽量在保证患者有序就医的前提下，降低新冠肺炎的感染风险。从目前来看，这一系列策略是行之有效的。有幸邀请广西医院的曾健教授就疫情期间乳腺癌诊疗相关工作开展作一专访。

广西医院胃肠腺体外科副主任、二病区主任，主任医师，教授中华医学会肿瘤学分会委员中国医师协会外科医师分会乳腺外科医师分会委员中国医促会乳腺疾病分会常务委员中国医学装备学会外科医学装备分会乳腺专业学组委员广西医学会理事广西医学会乳腺病学分会主任委员广西医师协会外科医师分会乳腺甲状腺医师专业委员会主任委员广西医师协会外科医师分会副会长广西医学会肿瘤学分会副主任委员广西医学会普通外科分会常委广西抗癌协会常务理事广西抗癌协会乳腺癌专业委员会副主任委员

疫情期间乳腺癌患者诊疗管理

曾健教授：新冠肺炎作为一种新型传染病，传染性极强，可以通过飞沫、接触等途径进行传播，在接触环境中很容易产生传播。遵循国家对于新冠肺炎管理和诊疗的指南对患者进行管理非常重要。对于乳腺癌患者而言，首先，要进行风险识别，对流行病学进行调查，通过对是否到过疫区、有没有接触过疑似或者是确诊病例、发烧等进行初步筛查。如果没有流行病学风险，医院要求进行血常规、胸部CT检查和核酸检测，在排除新冠肺炎风险后再进行正常诊治。第二，由于患者有处于潜伏期可能，单独依靠筛查不能完全排除新冠肺炎可能。综合考虑这些因素，临床诊疗会做的相对比较保守一点。举例来讲，对于乳房肿块分级4A及以下患者，考虑相对保守一点，建议患者继续观察，带疫情过后再做处理。对于4B、4C和5类等复发风险比较高的病灶，治疗策略相对要积极一点，要进行病理学活检，对于活检恶性的患者，还要考虑是否有新辅助治疗适应证。对于肿瘤直径大于3cm的患者，建议新辅助治疗后再行手术治疗。就术式选择而言，会选择保乳或者改良根治术等对全身影响小的治疗方式，而重建手术相对会往后推迟，等疫情控制后再做进行乳房重建等大手术量手术。

疫情期间乳腺癌患者就诊

曾健教授：疫情期间，人员的流动是受限制的。要限制人员流动，就医就没有以前那么方便，这是必然的。特别是在疫区或者疫区附近的患者，人员流动限制更为明显，医院就诊。目前，有线上平台、