不同类型早期乳腺癌长期复发风险

　　已有证据表明，早期乳腺癌的近期结局有所改善。不过，不同类型早期乳腺癌的长期复发风险尚不明确。

　　年2月19日，欧洲乳腺癌专科医师学会《乳腺》在线发表澳大利亚国立大学、医院、澳大利亚首都领地卫生局的研究报告，分析了～年澳大利亚女性早期乳腺癌接受治疗后的复发情况。

　　该研究对例早期乳腺癌患者的复发情况进行回顾分析，中位随访时间为83个月，有症状表现占62.5%，激素受体阳性占81.8%，淋巴结阳性占38.5%，淋巴血管浸润占24.3%。对于年开始入组检测HER2状态的例女性，其中激素受体阳性占72.7%、HER2阳性占15.2%、三阴性占12.1%。

　　结果，复发例（12.2%），主要发生于远处部位（71.7%）。对于年开始入组检测HER2状态的例女性，与HER2阳性和三阴性乳腺癌相比，激素受体阳性乳腺癌的5年和10年复发率显著较低。HER2阳性和三阴性乳腺癌绝大多数在3年内复发。

　　根据多因素分析，复发风险显著增加的相关因素：

淋巴结阳性（P0.）

肿瘤分级高（P0.）

有症状表现（P0.）

淋巴血管浸润（P=0.）

激素受体阴性（P0.）

肿瘤＞50毫米（P=0.02）

　　因此，该研究结果表明，该人群的复发率远远低于既往老年人群。淋巴结阳性、肿瘤分级高、有症状表现、淋巴血管浸润、激素受体阴性、肿瘤大于50毫米与复发风险增加相关。强烈推荐临床医师评定早期乳腺癌女性复发风险时，还要考虑淋巴血管浸润和症状表现以及其他已知肿瘤因素。

Breast.Feb19;44:-.[Epubaheadofprint]

Recurrenceinearlybreastcancer:Analysisofdatafrom3,Australianwomentreatedbetweenand.

RobinStuart-Harris,JaneE.Dahlstrom,RutaGupta,YanpingZhang,PaulCraft,BruceShadbolt.

TheCanberraHospital,ACT,Australia;AustralianNationalUniversity,ACT,Australia;ACTHealth,ACT,Australia.

HIGHLIGHTS

Weanalysedrecurrencein3,Australianwomenwithearlybreastcancer,treatedbetween-withamedianfollowupof83months.

Recurrenceoccurredin(12.2%),predominantlyindistantsites.

RecurrenceratesweresignificantlylowerintheluminalthantheHER2+andtriplenegativegroups.

Nodalinvolvement,tumourgrade,symptomaticpresentation,lymphovascularinvasion,negativetumourhormonereceptorstatusandtumoursizewereassociatedwithrecurrence.

BACKGROUND:Evidencesuggestsrecentimprovementsinout