乳腺癌术后之皮瓣积液

乳腺癌术后之皮瓣积液

皮瓣积液是乳腺癌术后常见并发症之一，很多患者深受其扰，严重影响患者的身心健康。然而，皮瓣积液为什么会发生？有哪些方法可以预防皮瓣积液？当发生皮瓣积液后，临床上是如何处理的？

当手术部位出现局限性隆起或波动性肿块，B超定位下显示积液，注射器穿刺抽出不凝固性液体时可以诊断。

皮瓣积液的成分

早期:渗血渗液

中后期:受损淋巴管漏出的淋巴液

皮瓣积液对机体的影响

皮瓣积液增加切口张力,减少皮瓣血供,影响切口愈合,易诱发感染,影响术后放疗、化疗。

皮瓣积液的发生因素

1.术中电刀使用

2.术后出血

3.淋巴漏、组织水肿、炎症渗出

4.基础疾病：糖尿病、高血压、肥胖

5.引流管不畅、加压包扎、术后活动

严格掌握拔管指征

皮瓣引流量连续三天在10mL以下,创面愈合良好,遵医嘱可拔管。

存在基础疾病(糖尿病等)及肥胖患者可考虑适当延长带管时间。

有效的加压包扎

运用多种方式实施切口的加压包扎避免因活动而引起的多头带松散、脱落;有效的加压包扎可以促进皮瓣贴合,加快伤口的愈合。传统多头带包扎法改良自粘绷带包扎法。

皮瓣积液的分类及处理：

少量积液：积液量≤10ml，机体自行吸收

中等量液：积液量11ml-30ml，无菌操作下注射器抽吸后加压包扎

大量积液：积液量＞30m，重新放置引流管

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