乳腺癌治疗策略系列之七化疗不良反应应对策

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化疗不良反应应对措施

化疗是对乳腺癌的全身治疗，化疗是利用细胞毒药物抑制、杀灭癌细胞。有效化疗能够抑制肿瘤，降低复发转移风险。包括新辅助化疗（术前化疗），术后辅助化疗，解救化疗等。由于化疗药物的作用机理是针对性地抑制或者杀死增殖体内增殖活跃的细胞，不可避免的带来较多的不良反应，以下列举一些常见的不良反应及相关应对措施。

不良反应的应对1白细胞/中性粒细胞减少

化疗后第二天用长效升白针支持治疗。化疗后5-7天定期检查血常规，若出现白细胞下降，必要时再次使用短效升白针治疗。化疗期间需注意饮食，补充造血原料，宜少量多餐，进食清洁、易消化食品，多吃些富含蛋白质、铁、维生素的食物，如鱼、肉、乳、蛋、新鲜蔬菜、水果等；另外可进食补血食品例如：大枣、桂圆、红豆、枸杞、花生、阿胶、芝麻糊、黑豆、黑木耳等。限制摄入含咖啡因或酒精的饮料。

2疲劳和乏力

白天视精神状态计划安排间隔休息小睡，以不扰乱夜间的睡眠为重；在您的肿瘤治疗之后，可以每天记日记或笔记，设置诊疗提醒，记录身体状况、思想变化、计划饮食、运动情况等，通过记录生活状况，了解生活方式。有利于保持精神活力。允许家人、朋友来协助您的日常生活护理，帮助您保存精力。可与您的医生或护士讨论睡眠问题。

3胃肠道不良反应

化疗最普遍的两个副反应是恶心和呕吐，止呕药物能有效预防或减轻恶心、呕吐。患者应告知他们的医生或护士他们曾体验了怎样的化疗后恶心和呕吐，以便获得帮助。

恶心和呕吐常发生于化疗后，一般持续一周左右。部分患者恶心和呕吐会加重且持续时间变长。部分患者恶心和呕吐可能在化疗之前就开始出现，就像他们预期治疗一样。医生可以给予药物进行预防。

调整化疗期间的进食习惯和方式：

1.少食多餐，进食易消化食物，细嚼慢咽。

2.避免进食油炸的、高脂、坚硬、辣的食物。

3.餐后可以半躺休息。

4.与家人或朋友谈话，电视，听广播或学习放松技巧。

4心悸，心前区不适化疗前做心电图，定期复查心功能；化疗期间使用保护心脏药物；避免剧烈活动，控制好情绪，学会自测脉搏和自数心跳；有不适或异常现象及时联系医护人员。5化疗后便秘与食物成分及运动减少有关；可多喝水，多进食粗纤维的食物，如青菜，芹菜，猕猴桃等；多饮水，按摩腹部，适度活动。可适当使用促排便的药物，如乳果糖或开塞露等。6化疗后腹泻化疗后出现腹泻一般采取对症处理。食用清洁、易消化食物。服用止泻药物（咨询医生）。7神经病变，肌痛及感觉异常有些化疗药物具有神经毒性（如紫杉类），会引起神经病变。出现手足部感觉到麻木、针刺感、烧灼感等症状。有些化疗药物会引起肌肉问题，就像乏力、虚弱、疲劳、肌痛等情况，症状大多在化疗后能缓解；关于神经和肌肉的不适可告知您的医生或护士。温馨提示

乳腺癌由于个体化差导致每一个病人的化疗不良反应表现不尽相同，化疗的不良反应常见如上述但不限于以上。医生会根据不同患者的反应选择针对性地治疗护理措施，患者切不可因为不同引起不必要的担忧和恐慌，积极配合医生的治疗才是关键。

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