江泽飞三大因素影响乳腺癌治疗的效果

原标题：全国肿瘤防治宣传周

江泽飞：三大因素影响乳腺癌治疗的效果

文/干玎竹编/袁月

我国是乳腺癌发病率增长最快的国家之一，国家癌症中心数据显示，近年来，乳腺癌正以每年3%的速度递增，每年约有30.4万新发患者。不过，相对于不断“向上冲”的发病率而言，乳腺癌的死亡率并不高，我国乳腺癌患者的5年生存率达83.2%。

医院第五医学中心乳腺肿瘤科主任江泽飞教授指出，目前早期乳腺癌有治愈的可能，而晚期乳腺癌则更像是“慢性病”，患者可以通过规范化诊疗实现长期带瘤生存。乳腺癌的治疗效果取决于三个因素：

第一是“命”。由得病的时候，肿瘤大小，淋巴结受累情况，受体表达与否等乳腺癌本身的病理、生物学特征决定的。乳腺癌是一类高度异质性的恶性肿瘤，无论在组织形态、免疫表型、生物学行为还是治疗反应上都存在着极大的差异。一些类别的乳腺癌相对预后不佳、局部复发和远处转移率均较高。

第二是“运”。乳腺癌的治疗讲究全程管理，不是一切了之，治疗不规范、不彻底也是导致癌症复发的重要原因。比如，有些患者没有遵医嘱治疗，做完手术就失访了；也有一些患者在放化疗或内分泌治疗中，出现了一些副反应，就自行停止治疗，此时应该就诊咨询专业的医生，接受规范的医疗管理。当然，也有同样亚型的患者，在接受同类治疗方案的情况下，预后却不同，这可能与更深层次的分子表达水平差异有关，也促使我们临床研究者探究更精细的个体化治疗。

第三是“人”。患者本身的身体状况、器官功能、生活习惯及心理因素。身体状况不佳、器官功能不佳都会增加乳癌复发的可能。心理状态与免疫力相关，压力过大会造成身体虚弱，抵抗力下降。此外，患者需要警惕避免饮食和生活中的外源性雌激素，也需要根据个人饮食习惯，合理膳食。

乳腺癌患者也要注意体重管理,尽量不要超重，由于脂肪组织中含有较多胆固醇，后者的分子结构式和雌激素相似，通过人体若干酶的作用，可以转化为雌激素。雌激素增多会刺激乳腺，增加乳腺癌的复发风险。因此，乳腺癌康复期的患者，也应该根据身体情况，制定一些合适的健身活动。

江泽飞表示，我国乳腺癌一年得病人数约30万，死亡是7万，也就是说其实有23万人可以治好或是控制良好的。所以对于乳腺癌，这种相对“温和”的恶性肿瘤来说，要做到早诊断、早治疗、精打细算、细水长流、全程管理。

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