乳腺癌高发不同年龄女性该如何侧重应对

2018-11-21 来源:本站原创 浏览次数:

女性一生中患乳腺癌的概率为10%,全世界每年约有乳腺癌病人万人,每年约有40万人死于该病,并且以每年2%~3%的速度递增。在美国,乳腺癌的发病率已居女性恶性肿瘤第一位,其死亡率居恶性肿瘤死亡率的第二位。我国乳腺癌发病率已跃居女性恶性肿瘤的首位,且发病年龄呈年轻化趋势。是什么原因导致乳腺癌如此高发?又如何进行乳腺癌预防与筛查?

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发病原因不明确,但患病率高

乳腺痛发生发展的确切病因至今尚未完全明确,但从乳腺癌危险因素分析,乳腺癌的发生与雌激素的关系密切。

女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的雌激素器官,乳腺癌是发生在乳腺上皮组织的激素依赖性恶性肿瘤。研究提示:雌酮、雌二醇、催乳素对乳腺癌的生起促进作用;雌三醇、孕酮对乳腺癌的发生起保护作用。雌激素的异常增高及女性内分泌功能失调可导致乳腺导管上皮细胞生长活跃—分裂,增生—间变—癌变。

此外有家族史、抽烟、喝酒、化妆品不良使用、饮食不规律、长期高脂肪高热量饮食等都是患病的高危因素。而频繁照X射线、遗传因素、负面情绪也是风险因子。

对于长期大量服用含雌激素的保健品,尤其是绝经后长期使用雌激素替代产品或人工合成雌激素药物的女性,发生乳腺癌的风险会明显增加。

在中医古籍中,乳腺癌属于“乳岩”的范畴。《外科正宗》曰:“乳岩由于正气虚衰,肝脾气逆,以致经络阻塞,结积成核。”在经络关系上,女子“乳头属肝、乳房属胃”。乳房疾病的发生多因情志失调、肝气郁结或脾失健运、胃热壅滞,或痰浊内生,气滞血瘀凝聚乳房成块所致。

中医也重视饮食与乳腺癌发生的相关性。饮食厚味损伤脾胃,运化失调,酿痰生热,以致经络不通、气血不行、滞于乳络而为病。这和西医认为饮食结构与肿瘤发生有相关性的研究观点颇为一致。

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乳腺癌的高危人群

①30岁以上女性,特别是初潮年龄13岁前,绝经年龄53岁后,行经期月经周期短者。

②一级亲属(母亲和姐妹)中有患乳腺癌者。

③婚后不育,生育后不哺乳或很少哺乳者。

④患有乳腺良性疾病(如乳腺囊性增生病、乳腺纤维腺瘤、乳腺导管内乳头状)者以及一侧乳腺癌已被切除者。

⑤乳房扣及肿块或增厚乳块与月经周期变化无关者。

⑥反复的乳头溢液或有乳头糜烂者。

上述高危因素并非会出现在同一个患者身上。但是一旦具有以上的一些危险因素就应引起重视。

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不同年龄段女性乳腺癌的预防与筛查

我国乳腺癌发病有两个高峰,第一个发病高峰出现在45岁-50岁之间,另一个发病高峰出现在70岁-75岁之间。若乳腺癌早期发现并进行规范化治疗,患者的5年生存率可达95%,Ⅱ期患者的5年生存率也能达到70%以上,Ⅲ期乳腺癌患者的5年生存率只有40%-50%。

而乳腺癌发病比较隐蔽,患者早期很难发现,所以女性自查和定期检查很重要,是预防乳腺癌的最有效方式。多项研究表明,大规模乳腺癌筛查可发现更多的早期病例,在患病率不断上升的背景下可使死亡率逐渐下降[2]。

20-30岁

乳腺良性疾病的高发期

这个年龄段的女性是乳腺良性疾病的高发期,如乳腺纤维瘤、乳腺增生、乳腺炎等疾病,也容易被月经前乳房疼痛、乳房包块等症状折磨。

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