为何甲状腺癌七成患者为女性

现年58岁的阿根廷总统克里斯蒂娜在22日的例行体检中查出罹患甲状腺癌，虽说死亡率较低可连总统都未能逃过甲状腺癌的侵袭，作为民众的我们不仅要纳闷，到底为何会患上甲状腺癌呢?专家表示：甲状腺癌患者70%都是20~40岁的年轻女性，女性患者明显多于男性，发病率约是男性3倍，而且以沿海地区居民居多…

甲状腺癌压住气管命悬一线20-40岁女性需警惕甲状腺癌

秦老太太早年支援大西北，10年前才回到老家绍兴。今年夏天开始，她只能半躺着睡觉，一躺平，就感觉憋气。但老人并不在意：大概是扁桃体炎又发了吧。也曾有人告诉过老人：你的脖子太粗了，怎么回事?但她一直觉得，那是太胖的缘故。当被诊断是甲状腺癌时，儿子和她都决心手术。主刀医生表示，“手术很险，因为肿瘤的肿块已经到了胸骨后方，2厘米粗细的气管已经被压迫得仅仅剩下手指粗细。”也正是因为这个原因，老人坐着睡了一个月...

专家点评：专家指出，甲状腺结节的病因非常复杂，有遗传、自身免疫、放射性接触等多种原因，但甲状腺癌的发病原因目前已经确定：一是和经常接触X线有关，比如说拍胸片时，正确的做法应该把脖子周围保护起来，以免甲状腺受到X线影响;二是和长期食用高碘盐有关。

为何女性成甲状腺高危人群?

雌激素和孕激素在内的女性激素

女性激素很可能参与甲状腺癌发生、发展，体内雌激素水平越高，越有助于甲状腺癌发生。女性比男性体内雌激素多，再加上20~40岁女性处于旺盛期,因此在此阶段甲状腺癌患者中以女性居多.

碘摄入过量也会影响甲状腺正常生理功能

居住在沿海城市的居民平时较多摄入海产品，且爱吃腌制海产品，不但可引起甲状腺相关疾病，更为甲状腺癌埋下隐患。所以，平时应坚持食用碘盐，不用额外补碘，年轻女性尤应注意.

精神因素对内分泌器官的影响也比较大

精神因素对内分泌器官的影响也比较大,20岁以上人群，尤其是精神压力过大的白领女性、有家族甲状腺癌病史，以及沿海地区居民等甲状腺癌高发人群.

各类甲状腺癌

不过对于甲状腺癌，大众无需如对待其他恶性肿瘤一样谈癌色变，甲状腺癌是愈后较好的恶性肿瘤。甲状腺癌大致分作四类，最容易发作的是乳头状甲状腺癌和滤泡甲状腺癌，这两类占到所有甲状腺癌患者的80%。如果规范治疗，10年的生存率高达80%以上。

乳头状癌

占甲状腺癌的绝大多数，恶性度低，容易发生淋巴结转移，经过彻底的手术治疗，可以得到令人满意的疗效。

滤泡状癌

预后比乳头状癌略差，易血液转移。但只要及时治疗，而且手术彻底，效果还是相当满意的。

髓样癌

虽不如前两种，但比第四种疗效好，多数病人经及时手术治疗可长期存活。

未分化癌

是甲状腺癌中恶性度最高的，发展极快。就诊时多属晚期，疗效极差，往往一年内死亡。所幸的是这类病人只占少数。

预防甲状腺癌自查五法

1.肿块形状

外形如果似蝴蝶，多见于地方性甲状腺肿、甲状腺炎及部分甲状腺机能亢进;如果甲状腺某个部位出现圆形肿块，多见于甲状腺囊肿、甲状腺癌.

2.肿块大小

肿块是弥漫性肿大或多发性结节肿大，多为地方性甲状腺肿。但是囊肿的直径如超过2厘米，应疑似为甲状腺癌.

3.肿块光滑度和软硬度

用拇指和食指仔细触摸肿块表面，如果表面光滑多为地方性甲状腺肿;表面不光滑，则有甲状腺炎的可能。如果是单个结节肿大并且表面不光滑、呈实体感者，应怀疑癌肿.

4.肿块生长速度

地方性甲状腺肿增长缓慢，病程长达数年之久;良性肿瘤及囊肿的病程可能是数月至数年;而甲状腺癌的肿块增长较快，十几天内肿胀明显.

5.是否触及淋巴结

在甲状腺周围如果触摸到质地较硬的淋巴结，应高度怀疑为甲状腺癌伴有局部淋巴结转移.

治疗甲状腺癌最为理想的治疗方法

手术治疗

对于一些早期甲状腺癌患者，可用手术直接切除肿瘤，消灭原发病灶，但对于中晚期甲状腺癌患者，肿瘤细胞可能侵犯到周围组织，很难手术根治，只能进行姑息性手术治疗.

碘-治疗

放射性碘I一般只对能够摄取碘的甲状腺癌细胞起作用。有二种情况必须采取：一是甲状腺癌在手术不能完全切除甲状腺癌病灶、或手术后又出现甲状腺癌病灶;另一种情形是已经明确有甲状腺癌转移.

甲状腺激素的药物

甲状腺激素的药物其实有二个作用：一是作为甲状腺激素的补充。病人在手术切除甲状腺后势必会出现甲状腺机能减退的症状，另一个作用就是抑制垂体释放TSH，抑制甲状腺癌细胞.

你问我答

任何一个恶性肿瘤都要特别提倡预防为主，一个是一级预防，即针对病因进行预防，另外一个是二级预防，即早期发现，早期诊断。甲状腺癌的早期诊断比较推崇超声影像，另外就是注意生活方式，包括"适碘"饮食。

患者疑问

问：大脖子病就是甲状腺癌吗?

答：不是。大脖子病是甲状腺的良性增大，在颈前，或气管两侧形成肿块，逐渐长大，医学上称为结节性甲状腺肿。多数发生于山区的居民，所谓地方性甲状腺肿流行地区。但少数病人，肿物突然增长加快，这就是恶性改变的信号，就是有可能由良性转变成恶性的癌，需要及时请医生做检查。

问：甲状腺癌有哪些检查手段?

答：甲状腺癌因初期没有任何明显症状，患者不宜早期发现，即便是出现肿块，也常常被误认为是其他疾病，许多患者在发现肿块到就诊看病平均病期为5~6年，延误了最佳治疗时机。常用检查手段有B超、CT、MRI、细针穿刺活检(FNAB)等，都可得到较准确的诊断。

问：甲状腺肿瘤疼痛就是癌吗?

答：不一定。一般的甲状腺瘤及大多数甲状腺癌是无疼痛的。但甲状腺囊腺瘤有时会突然增大，并伴有胀痛，这是由于肿瘤囊内出血或伴有感染所致，血液逐渐吸收后，肿物可有不同程度的缩小，疼痛会减轻或消失;急性及亚急性甲状腺炎会在甲状腺肿大同时伴有疼痛;晚期甲状腺癌会有疼痛。

问：多年存在的肿瘤出现哪些表现要考虑癌?

答：A、短期内生长迅速、变硬、活动差;B、突然出现声嘶、呼吸困难;C、突然出现吞咽困难;D、出现颈部淋巴结肿大。

问：甲状腺癌患者越年轻预后越差吗?

答：甲状腺癌因初期没有任何明显症状，患者不宜早期发现，即便是出现肿块，也常常被误认为是其他疾病，许多患者在发现肿块到就诊看病平均病期为5~6年，延误了最佳治疗时机。常用检查手段有B超、CT、MRI、细针穿刺活检(FNAB)等，都可得到较准确的诊断。

问：甲状腺癌发现远处转移就放弃治疗了吗?

答：不是。因为大多数甲状腺癌恶性度低，发生远处转移后仍可多年带瘤生存，而甲状腺局部肿瘤如不治疗，常会压迫气管、食管等周围组织影响生存，因此即使发现远处转移，对较大的局部肿瘤仍应积极切除，可延长生命。

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