甲状腺癌的鉴别诊断

基础好朋友的直接看红色字体┏(゜ω゜)=?声像图

癌肿侧甲状腺增大，形态失常，肿块形态不规则，以单发为多（亦可伴腺瘤，桥本、结甲等，即良恶性共存），多无包膜光带和晕环，多数甲状腺癌以实质低回声为主，还有最重要的蟹足样侵润。

伴有颈部淋巴结肿大时，癌肿多半为晚期。

囊性变癌肿的囊性部分所占比例小，囊壁不光滑且常有钙化。

钙化癌肿内，粗糙不规则钙化和砂粒状微钙化（砂粒体）更为常见（良性以点状和圆形钙化多见）。原来长得难看的是癌啊。

特异性：

●可有清楚晕环的是乳头状癌3/5（想到了乳房和馒头馒头皮是晕环嘛的有些邪恶）

●底部回声明显减低或消失的是滤泡状腺癌1/5（滤泡≈水水是无回声无回声看不见）

●内部呈均质低回声且边界清晰的是髓样癌1/10（想起了骨头和骨髓）

CDFI

3/4肿瘤内部因新生血管出现血供丰富，边缘血流信号缺乏

1/4肿瘤边缘有较丰富的血流信号，但内部无血供或少许血流信号。

注意乳头状癌在囊性变时，其内部乳头上可见丰富的血流信号。

明天会更好

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