第十届天津国际乳腺癌会议召开，我国乳腺癌
2017-9-8 来源：本站原创 浏览次数：次8月18日，第十届天津国际乳腺癌会议召开。据与会专家介绍，与欧美国家相比，我国乳腺癌发病年龄高峰偏低，位于45到50岁，治疗则越来越趋于精准化、个体化的方向。
张瑾说，根据２０１７年发布的中国肿瘤登记年报显示，我国乳腺癌每年新发病例约２７．９万，并以每年２％—２．５％的速度递增。我国乳腺癌有两个发病高峰，第一个高峰出现在４５—５０岁之间，另一个出现在７０—７５岁之间，呈“Ｍ”形分布，诊断的平均年龄是４５—５５岁，较西方女性年轻了１０—２０岁，３５岁以下年龄段患者约占１０％到１５％。
全球乳腺癌的发病率近20年来始终呈上升趋势，现已成为女性第一大恶性肿瘤。医院乳腺肿瘤三科科主任张瑾教授介绍，大城市女性的发病率是农村人口的近2倍，年轻患者数量也相对较多，35岁以下年龄段患者约占10%到15%。
张瑾：“我们的发病年龄到目前为止一直是45到50岁，要远远低于西方国家的发病年龄高峰时段，他们是在65岁以后。而且呈现了城市高于农村的一个发病情况。随着女性寿命的延长，已经出现了第二个发病年龄的高峰，55岁以后70岁，和我们生活方式的西化有关。”
据了解，若乳腺癌早期发现并进行规范化的治疗，患者的５年生存率可达９５％，ＩＩ期患者也能达到７０％以上，如果到了ＩＩＩ期乳腺癌，患者的５年生存率只有４０％—５０％。定期进行乳腺检查，是预防乳腺癌的最有效的方式。然而由于部分女性防癌意识较弱、乳腺癌普查未能覆盖全部人群等原因，我国妇女早期乳腺癌中Ｉ期检出率约占２０％—２５％，而在欧美等发达国家则达８０％以上。
张瑾教授表示，对于没有条件开展常规体检的地区或人群，乳腺自我检查有助于尽早发现自身一些乳腺癌发病“信号”，一旦发现乳腺肿块、乳头溢液、乳头内陷、乳房皮肤改变、出现“酒窝”状凹陷特征以及其他乳腺异常的情况，医院做进一步的专业检查。
张瑾：“观察乳房外形有没有变化，两侧乳房是否对称，乳房皮肤有没有改变，乳头有么有异常，举起一侧上臂，用另一侧手掌平行触摸，顺时针方向，触摸过程中注意有没有发硬的，肿块，有没有发硬区，发现异常及时就医。”
肿瘤早期不一定会出现明显症状，难以及时察觉。除了医生触诊之外，医院乳腺影像诊断科科主任刘佩芳教授建议进行权威筛查。
刘佩芳：“现在比较权威的乳腺癌筛查是以乳腺癌腺的检查为主，就是我们俗称的乳腺钼靶检查，优点就是对于微小的钙化显示非常好，往往微小钙化就是早期癌，其次是超声。此外还有磁共振的检查，有乳腺癌家族史、一侧已经明确患有乳腺癌、有家族性的基因突变的携带者，还有年轻时有过胸部做过放疗的病史、不典型增生、小叶性肿瘤都属于高危，对于高危人群除了癌腺和超声之外还要做磁共振检查。”
张瑾说，自检绝不可替代必要的防癌体检。除了医生触诊之外，建议３５岁以下人群进行Ｂ超检查；３５岁以上女性最好每年做一次正规的乳腺ｘ线检查。
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