乳腺癌幸存者如何护理ACSASCO指南

2017-6-22 来源：本站原创浏览次数：次

美国癌症协会（ACS）和美国临床肿瘤协会（ASCO）联合制定了乳腺癌幸存者护理指南，为美国约万乳腺癌幸存者的基本护理提供了方向。笔者摘录部分，与大家分享。

编译：哆啦

来源：医学界肿瘤频道

该指南由多学科的专家对之前文献进行回顾，基于篇文献，起草了本份指导初级保健医生和其他医疗卫生提供者关于乳腺癌幸存者护理相关的指南。

指南分别从监测乳腺癌复发、二次原发癌的筛查、评估和管理乳腺癌和治疗对身体和心理的长期和晚期影响、健康促进、协调护理/实践意义这5个方面进行了推荐。

如何监测乳腺癌复发？

根据幸存者年龄、诊断和肿瘤医生推荐的治疗方案，制定个体化临床随访护理；基础治疗后的前3年时间里，每3-6个月进行一次检查，包括癌症相关的病史、身体检查和乳腺检查，接下来的2年则每6-12个月进行检查一次，此后每年检查一次。

乳腺癌局部复发或新发乳腺癌筛查

行单侧乳房切除术或保乳术的幸存者，每年进行一次钼靶检查；根据ACS指南，只对满足增加乳腺癌监测标准的高危幸存者进行乳腺MRI检查。

辅助检查

对无症状幸存者，除了钼靶不进行其他辅助检查，包括实验室检查和影像学检查。

初级保健医生应告知并教育幸存者有关局部复发的症状和体征，充分评估患者的癌症家族病史；为具有潜在遗传危险因素的女性提供遗传咨询，比如癌症家族史（乳腺、结肠、子宫内膜），或≤60岁的三阴性乳腺癌。

二次原发癌的筛查

对幸存者进行其他癌症的常规筛查；对选择性雌激素受体调节剂治疗的绝经后妇女，每年进行一次妇科评估。