乳腺癌复发的四个导火索

著名青年歌手姚贝娜因乳腺癌复发，病医院，年仅33岁。很多人在为姚贝娜扼腕叹息的同时，心中也有很多疑问。比如，姚贝娜做了根治手术后为什么会在短时间内复发？哪些因素会成为乳腺癌复发的导火索？有没有预防乳腺癌复发的方法？

乳腺癌治疗后是否复发，与以下四个因素有关。

一是由乳腺癌本身的病理、生物学特点决定的。

乳腺癌是一类高度异质性的恶性肿瘤，无论在组织形态、分子分型、生物学行为还是对治疗的反应上都存在着极大的差异。如激素受体阳性、HER-2阴性的LuminalA型乳腺癌预后良好，而三阴性和HER-2阳性乳腺癌则预后较差，局部复发和远处转移率均较高。

二是治疗不规范。

治疗不规范是导致癌症复发的重要原因。相当一部分乳腺癌患者在最初就诊时已经是全身性疾病，而手术只能解决局部问题，这就是为什么大部分乳腺癌患者都需要进行规范的辅助治疗（包括化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗）的原因。目前规范的辅助治疗是最大限度降低复发转移风险最有效的措施。

三是患者本身的身体状况、器官功能以及心理因素。

身体条件不好、器官功能不佳都会增加乳腺癌复发的可能，而心理状态与免疫力相关，压力过大会造成身体虚弱、抵抗力下降，也给肿瘤的复发转移提供条件。因为少数肿瘤细胞在人体内长期处于静止状态，一旦机体状态不佳、免疫机能下降，这些休眠的肿瘤细胞就会复活而发病。

四是年龄。

对乳腺癌而言，年龄是影响预后的不利因素。年轻患者所患肿瘤常常恶性程度高，手术后复发转移的风险也高于年长患者。

乳腺癌作为一种恶性肿瘤必然存在复发转移的风险，一旦出现转移，就目前的医疗水平来说，绝大多数患者均无法治愈。复发转移后的平均生存时间只有2~3年，而转移到内脏、脑部则更加危险。因此，如何最大限度地降低这种风险至关重要。

完成规范的辅助治疗是减少复发转移的重要手段。其次，术后要定期复查，以便早期发现复发转移病灶，及时处理以争取更好的预后。建议手术后的前3年每3~6医院检查一次，根据检查结果，医生会调整后续辅助治疗及康复方案；4~5年后每6个月检查一次；6年后每年1次。最后，适当体育锻炼、戒除烟酒等不良生活习惯和保持良好的心态，对于疾病的康复及降低复发转移风险都非常重要。