业务学习不同亚型早期乳腺癌患者的化疗

2016-12-30 来源:本站原创 浏览次数:

不同亚型早期乳腺癌患者的化疗策略优化

讲者介绍

周静:伊犁州妇幼保健院乳腺诊治中心副主任,治疗二组组长,毕业于新疆医科大学、主任医师、硕士研究生,中国妇幼保健协会乳腺保健专业委员会委员,从事妇产科13年临床工作经验,致力于乳腺疾病的诊治与研究工作10余年。擅长乳腺癌的综合治疗、乳腺微创手术、乳房整形手术、乳腺纤维导管内窥镜,乳腺癌前哨淋巴结活检,保留乳房乳腺癌根治术,乳腺癌生物靶向治疗。第一作者撰写论文有《纤维乳管内视镜在乳头溢液的乳腺疾病中的应用》、《乳腺癌改良根治术后皮下积液的预防与处理》、《Sprouty2蛋白在人乳腺癌MCF-7细胞中表达的实验研究》、《探讨麦墨通在乳腺肿块治疗中的价值》等。防治工作中做了大量的宣教活动,多次到电视、报纸、地州、机关、企业、厂矿开展乳腺癌的防治宣传教育,医院乳腺疾病诊治中心进修学习。

坐诊科室:门诊楼2楼乳腺科专家门诊坐诊时间:周二全天、周六上午

讲课人:周静

讲课内容:不同亚型早期乳腺癌患者的化疗策略优化

讲课时间:年9月29日(星期四)下午18:00

讲课地点:伊犁州妇幼保健院乳腺科办公室

不同亚型早期乳腺癌患者的化疗策略优化(1)Luminal型有研究证实,并非全部的Luminal型患者都能从辅助化疗中获益,因此,在Luminal型患者中,StGallen共识明确定义了Luminal型早期乳腺癌辅助化疗的获益人群。专家组强烈认为,Luminal型早期乳腺癌辅助化疗的适应证为组织学3级、4个或更多淋巴结转移阳性、激素受体表达水平较低、高Ki-67水平以及广泛的淋巴血管浸润。Luminal型早期乳腺癌进行了不同化疗方案的比较,结果显示,接受紫杉类方案较非紫杉类方案的患者更具生存优势。根据不同获益人群,多西他赛为基础的TAC方案、TC方案都是可选的治疗方案。LuminalA型乳腺癌从辅助化疗中获益有限,LuminalB型乳腺癌接受更新更强的辅助化疗方案的疗效更佳。(2)HER2阳性型对于该类患者,化疗联合抗HER2仍是辅助治疗的标准。其中,化疗药物的选择与患者危险分层相关,对于低危的HER2阳性乳腺癌(淋巴结阴性且肿瘤≤1cm的HER2阳性乳腺癌)可以不使用蒽环类,紫杉+曲妥珠单抗即可;而对于高负荷患者则需要加用紫杉类药物。(3)三阴性乳腺癌随机对照和荟萃分析研究均显示,蒽环类基础上增加紫杉类可延长三阴性乳腺癌患者无病生存期(DFS)。铂类在辅助化疗中的作用尚无共识,对于铂类的地位仍需要进一步探索,不过数据支持铂类在BRCA1/2基因携带者中的使用(转移性患者和新辅助治疗中)。









































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