图说科学认识乳腺癌

乳腺癌不像在20年前，因为人们健康意识不断提高、早期发现和治疗技术的进步，乳腺癌患者的存活率大大提高。

图片来自医学美图

乳腺癌发现的越早，越容易治疗。乳腺X射线可以在肿块未长大之前就发现。美国癌症研究所建议女性从40岁开始每年都应该做一次乳腺X射线。

除了X射线，医生还会建议我们做乳腺彩超，这可以帮助我们确定肿囊、液体囊还是癌症。MRI和X射线一起常用于检查高风险患病妇女身上。

确定肿块是不是癌症的标准就是活检，通常使用一个小针吸取检验样本。如果是癌症，那么是什么类型的也要分辨出来，因为不同类型的癌症治疗方案也不同。

一些类型乳腺癌是受雌激素或孕激素刺激引起的。活检可以揭示肿瘤是否有雌激素受体和/或孕酮。大约2/3的乳腺癌是激素敏感型。目前也有一些药物是阻碍促使此类肿瘤生长的。

在20%的患者中，乳腺癌细胞中又很多的HER2蛋白受体。这种类型的肿瘤被称为HER2阳性，它往往比其他乳腺癌扩散的快。要确定是否是HER2阳性肿瘤很关键的，因为此类乳腺癌有特殊治疗方案。

一旦乳腺癌确诊，下一步是确定肿瘤有多大，癌症已经扩散到了多远。这个过程被称为分期。医生使用阶段I-IV的表述是否肿瘤局限于乳腺、侵入临近的淋巴结，还是已扩散到了其它器官。

乳腺癌生存率和发现早晚有很大的关系。据美国癌症学会I型乳腺癌的患者五年生存率达到88%，肿瘤阶段越高，生存率越低，IV型乳腺癌的5年生存率只有15%。

乳腺癌手术的类型有很多种，如：取出周围肿块、整个乳腺。最好是和你的医生讨论这些治疗方案的优点和缺点，才决定什么对你来说是最适合的。

放射治疗用高能射线杀死癌细胞。它可用于乳腺癌术后，清除残留的癌细胞。副作用是在治疗部位有疲劳、肿胀或痛感。

化疗用药物在身体的任何地方杀死癌细胞，这些药物通常是IV阶段采用。术后化疗可以降低癌症复发的可能性。晚期乳腺癌患者，化疗有助于控制肿瘤的生长。可能的副作用包括：脱发、恶心、疲劳和一个更高感染其它疾病的风险。

激素疗法对患雌激素或孕酮（阳性）乳腺癌妇女来讲是一种有效的治疗方法。这些肿瘤生长很迅速，因为它们可以与雌激素或孕酮发生反应。激素治疗则能阻断这种效应。这是最常用的乳腺癌术后阻止癌症复发的方法。它也可以用来减少高风险妇女患乳腺癌的概率。

靶向治疗是针对性地杀死肿瘤细胞。例如HER2阳性乳腺癌的妇女有太多的HER2蛋白。针对性的治疗，可以阻止这种蛋白质和癌细胞的生长。这些药物通常与化疗联合使用。

许多乳腺癌患者选择接受整形手术，如重置皮肤、乳头和乳腺组织；做一个乳腺植入或从身体其它地方组织，如肚子。重建可以选择与切除手术同步或术后几个月。

乳腺癌最明显的风险因素是性别，其实男人也会得乳腺癌，只是概率约为女性的1/。其它风险因素包括年龄在55岁以上、有家族遗传史、晚婚。但值得注意的是，多达80%的女性乳腺癌患者无家族遗传史。

一些妇女有很高的患乳腺癌风险，这是因为她们有相关遗传基因。最常见的乳腺癌基因被称为BRCA1和BRCA2。含有这种基因突变的女性，她们患有乳腺癌的几率为80%。

医生和科研人员继续寻找更为有效和低伤害的乳腺癌治疗方法。这项研究的资金有许多来源，包括全球各国政府与各个不同的民间团体。大多数乳腺癌患者或康复者和她们的家庭选择参加各类筹款募捐活动。这是我们为乳腺癌预防、抗癌技术的进步做出共同的努力。

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