科学饮食，健康营养乳腺癌化疗患者营

转载中国乳腺病论坛

由于乳腺癌患者在接受化疗过程中，可能会出现一系列的毒副作用，如胃肠道反应（恶心、呕吐、食欲不振或便秘、腹泻等）、骨髓抑制（白细胞、红细胞及血小板的降低）、消化道粘膜溃疡、脱发及肝肾功能异常等等，不乏病人因此导致营养状态不佳而中断治疗，影响最终的疗效。那么，给予乳腺癌化疗患者科学的营养指导就显得尤为重要。

首先，我们认为营养支持是重要的辅助治疗。化疗患者应给予全面、均衡、适度的营养支持。

下面的流程图可以说明营养支持的策略：

那么，如何去评估患者的营养状况呢？我们可以从体重下降程度简单来评估营养不良的程度：体重下降10%－20%为轻度营养不良，体重下降20%－40%为中度营养不良，体重下降40%则为重度营养不良。

第二点，我们谈谈营养支持的指导原则：以维持体重在正常范围为宜，补充肿瘤代谢需要的能量消耗。

一、注重摄入营养素的比重。从理论上讲，人类摄入供能营养素主要有脂肪、蛋白质和糖类，它们所占比重分别为15%、35%和60%。因此，摄入食物的比重就如下图，多谷物及蔬菜等提供糖类的食物，而较少的油脂类食物，而适量的乳制品及蛋或肉类特别是鱼类则可提供优质的蛋白质。

二、提倡增加膳食纤维的摄入。膳食纤维可提高机体免疫力，对抑制肿瘤生长有特殊意义。胃肠道许可的条件下，应摄入足够的蔬菜、水果、粗粮。有助提高免疫力的食物有香菇、冬菇、金针菇、银耳、黑木耳等食物。

三、获取足够的抗氧化营养素。抗氧化营养素有助于保护正常细胞免受氧化伤害，对抗癌细胞的攻击。我们看看有哪些是属于抗氧化营养素，哪些食物富含这些营养素？列举如下：

营养素

富含食物

维生素Ｃ

鲜枣、猕猴桃、山楂、柑橘、青椒、黄瓜、西兰花、草莓

维生素Ｅ

玉米油、黄生油、芝麻油、蛋黄、坚果

β-胡萝卜素

胡萝卜、菠菜、生菜、马铃薯、西兰花、番薯

锌

瘦肉、肝、蛋、奶制品、莲子、花生、紫菜、海带、虾类、海鱼

硒

鱼虾、乳类、动物肝脏、坚果

镁

紫菜、小米、玉米、黄豆、黑豆、磨菇、海产品

铁

动物肝脏、瘦肉、蛋黄、菠菜、芹菜、杏、桃、李、核桃

四、远离不健康食物。需要做到的是减少食盐的摄入，避免腌制食品，减少或尽可能避免饮酒，戒烟以及少吃油炸或直接烘烤的食物。厌食的病人可适当吃一点山楂、萝卜或橘子等健胃食品来增加食欲。在化疗期间，部分患者常喜欢进食口味较重食物，但此时不宜过多摄入食盐，可建议患者予姜炒饭，佐以少量辣椒等配菜也是允许的。

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第三点：合理安排饮食和化疗时间

一、我们首先分析一下化疗期间食欲不振的主要原因。

1、肿瘤的生长破坏过程中产生的大量毒素引起食欲不振；

2、化疗药物造成暂时性味觉改变，从而产生厌食症状；

3、化疗引起的消化道不良反应。

二、如何协调饮食与化疗的关系。

1、化疗当天，饮食应清淡可口；

2、经静脉化疗时，尽量在化疗前2－3小时进食，此时食物已经基本消化排空；

3、口服化疗药物时，饭后半小时服药较好，待血药浓度达高峰时，已呈空腹状态，消化道反应较会轻些；

4、化疗结束后，晚餐晚些吃，减少恶心、呕吐。

三、化疗期间食欲不振的怎么办？

1、膳食方面应以清淡易消化的流质、半流质食物为主；

2、创造一个愉快舒适的进食环境，尽可能与家人共同进餐；

3、经常改变食谱，适当搭配色、香、味，增加食欲；

4、多采用煮、炖、蒸等方法加工食物，不吃油煎的食物；

5、饭前、饭后及睡前刷牙或漱口，去除口味和异物；

6、少量多餐，避免冷热食物的刺激。

四、化疗期间要多喝水

化疗期间多饮水，有助于减轻药物对肾脏的损害。化疗前检查，确保肾功能情况良好；化疗时多饮水，保持每天尿量在－ml，有时还有注意尿的颜色，有异常时及时告知医生。实在没有胃口的，可以用果汁、饮料、汤水代替。

五、“忌口”不要盲目扩大化

目前公认应该忌口的食品是：

1、可能提高体内雌激素水平的食品、保健品，如胎盘、花粉、蜂皇浆等；

2、用添加激素的人工合成饲料喂养的家禽、水产品；

3、高脂肪食品，如油炸食品、黄油、奶酪等；

4、腌制食品，含有亚硝酸盐成分；

5、香烟，香烟中的尼古丁、焦油成分对机体有害；

6、酒类，尤其烈性酒中酒精含量高，不宜饮用。

最后，给大家提供一些常见抗癌防癌营养处方

一、无花果炖瘦肉

1.原料：无花果干品60克，猪里脊肉克，精盐1克，生姜2克。

2.制作方法：讲猪里脊肉洗净，生姜洗净切碎，锅里加水放入猪肉、生姜、无花果，小火炖至猪肉烂熟，放入精盐等调味品即可。

3.作用：无花果中含有丰富的氨基酸及抗癌活性的微量元素，与猪肉配合，有益气养血、增强免疫力、抗癌的作用。

二、香菇胡萝卜

1.原料：胡萝卜30克，香菇克，菜油30克，精盐3克，葱、姜少许。

2.制作方法：香菇切小块，胡萝卜切条，待锅里油五成热后放入葱、姜等，然后下胡萝卜和香菇炒熟，再放入各种味品即可。

3.作用：胡萝卜含有大量胡萝卜素，具有很强的抗癌作用，香菇含有能增强免疫力。

三、莴笋木耳肉片

1.原料：猪里脊肉克，莴笋克，木耳20克，精盐、油、姜、蒜少许。

2.制作方法：锅中放入油烧至六成热时，下姜。蒜粒炒香，下肉片炒至半熟，放入莴笋，木耳炒熟，再放盐及各种调味品即可。

3.作用：木耳是天然的生物调节剂，可以对抗化疗引起的白细胞下降，提高人体免疫力，是理想的食物选择。

四．海蜇汤

1.原料：海蜇克，荸荠克，西瓜皮0克，精盐少许。

2.制作方法：海蜇皮反复洗净浸泡以脱去毒性蛋白，荸荠洗净切碎，西瓜皮洗净切成薄片，将上述材料放入锅中，加水0毫升，小火炖30分钟，加入味调品即可。

3.作用：海蜇皮富含钾、碘等，对癌细胞有抑制作用；西瓜皮中含有大量有机酸和矿物质，荸荠富含维生素Ｃ，都有抑制癌细胞的作用。