雌激素水平过高可导致乳腺增生

2016-12-29 来源：本站原创浏览次数：次

医院普通外科雷玉涛

乳腺增生病，包括乳腺囊性腺病、乳腺囊性增生症、乳腺小叶增生、乳痛症、乳腺腺病等，是一种与内分泌功能紊乱密切相关的疾病，本质上是一种生理增生与复旧不全造成的乳腺结构紊乱疾病，均与卵巢功能失调，导致黄体素的减少与雌激素相对增多。由于本病证状常与月经周期关系密切，因而一般认为，乳腺增生病是由：

1、由于雌激素水平过高，孕酮水平过低所致，主要病变为末梢乳管和腺泡上的皮增生与脱落致乳腺管的轻度扩张。

2、内分泌激素水平失调，性激素代谢紊乱使体内黄体素分泌减少、雌激素分泌过量或相对都增多导致乳腺生理性增生与病理性增生。

3、慢性囊性乳腺病是由于长期雌激素的结果，主要病变是导管上皮增生，导管扩长所致导管囊性变。

4、乳腺增生与精神因素有关，因精神的改变引起了内分泌因素的紊乱。

5、乳腺增生主要为乳腺间质的良性增生，增生可发生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿形成；也可发生在腺管内而表现为上皮的乳头样增生，伴乳管囊性扩张。乳腺增生尚有一种小叶实质增生的类型。

6、肝脏灭活雌激素功能异常，使过多的雌激素对乳腺组织进行不良刺激而致乳腺组织增生性病变。

另外，也有学说认为乳腺增生是乳腺上皮增生，有两种情况：一种是，单纯性乳腺上皮增生，以乳房疼痛为主；另一种是，囊生乳腺上皮增生，因以囊性变为主，又叫慢性乳腺囊性增生病。乳腺小叶增生症可能是雌激素水平过高、孕酮水平过低所致，主要病变为末梢乳管和腺泡的上皮增生与脱落，导致乳腺导管的轻度扩张。

乳腺囊性增生病可能是长期雌激素刺激的结果，主要病变是导管上皮增生、导管扩张导管囊性变。也有人认为，乳腺囊性增生病是雌激素与其受体相互作用引起的乳腺组织的退性变。