得了乳腺癌还要对付伴随疾病首部管理指

乳腺癌是中国女性最常见的恶性肿瘤，近年来，随着乳腺癌患者生存时间的延长，更多患者进入到漫长的慢病期。但因治疗引起的副作用或乳腺癌患者本身由于年龄、激素水平等自身因素的变化，导致伴随疾病逐渐凸显，乳腺癌的常见伴随疾病主要有心血管疾病、骨代谢异常以及焦虑抑郁等。在3月30日举行的“中国肿瘤健康管理大会暨第三届乳腺癌两全管理首席专家论坛”期间，全球首部《乳腺癌随访及伴随疾病全方位管理指南》发布，旨在进一步降低乳腺癌患者疾病复发风险，减少伴随疾病对患者生存及生活质量的影响，及时发现药物相关不良反应并进行管理。图片来源/资料图片得了乳腺癌，心血管等疾病可能接踵而至目前，乳腺癌是国内治愈率最高，生存期最长的恶性肿瘤之一，年-年中国乳腺癌患者的5年生存率为83.2%，乳腺癌患者的生存时间显著延长，这也就意味着，作为肿瘤中代表性的慢病，更多乳腺癌患者进入漫长的慢病期。但因治疗引起的副作用或乳腺癌患者本身由于年龄、激素水平等自身因素的变化，导致伴随疾病却逐渐凸显，这不仅影响到患者的生活质量，甚至转化为疾病复发和死亡风险。“肿瘤伴随疾病“是指非直接与肿瘤相关的，由于患者年龄及内在微环境改变、生活方式改变及药物不良反应影响等多因素导致的疾病，乳腺癌的常见伴随疾病主要有心血管疾病、骨代谢异常以及焦虑抑郁等。一项大型肿瘤登记注册数据显示，例绝经后早期乳腺癌患者的十年心脏事件死亡高达15.9%，这已经超过了乳腺癌死亡的15.1%，乳腺癌患者常可能同时伴随心血管疾病，特别是卵巢缺失和绝经后女性，在自身卵巢功能抑制或衰退，芳香化酶抑制剂治疗的作用下，引起雌激素水平的大幅下降，导致血脂异常发生率和心血管死亡风险显著增加。另外，绝经后治疗激素受体（HR）+乳腺癌内分泌治疗患者会遇到严重的骨健康问题，在绝经后雌激素水平降低的影响下，自然绝经的女性骨密度每年下降1.9%，出现骨量减少即骨组织结构变化，骨质疏松在绝经后女性中较为常见。大量乳腺癌患者在慢病期将接受5到10年的内分泌治疗，此过程常伴随出现骨代谢异常、骨质疏松，甚至增加患者承重骨骨折风险。有研究显示，绝经后乳腺癌患者骨质疏松导致的骨折发生率达17.6%；针对早期HR+乳腺癌患者骨代谢管理可以降低远期骨转移发生率。首部“乳腺癌伴随疾病管理指南”来了！对于乳腺癌患者的预后及长期管理，专家认为，应在乳腺癌治疗随访期间，特别