查癌神器PETCT,对乳腺癌患者的

医学界一直在追求一种十全十美的癌症早筛技术，能够一次性查清身体各个角落的肿瘤。以最高档PET扫描仪和先进螺旋CT设备功能融合的PET-CT发明后，一次检查即可扫描全身，一度成为大家眼中的“查癌神器”。

但实际上，在美国PET-CT只能用于确诊患者，或者用于高度怀疑的肿瘤患者，用于不同时期评估治疗效果，而非用于健康人体检，原因是PET-CT的辐射高，且一次检查费用也较高。年，我国在《卫生部办公厅关于规范健康体检应用放射检查技术的通知》中，也禁止在健康人群中使用PET-CT。

PET-CT在肿瘤原发灶寻找、良恶性鉴别、肿瘤分期及疗效评估等方面发挥着重要作用。下面我们以拿乳腺癌为例，乳腺癌患者可以参考一下。

乳腺癌做PET-CT的意义

01协助诊断

PET-CT能够协助判断乳腺肿块的性质，具有较高的灵敏度和特异性。同时，PET-CT能够帮助临床分期，影响医生的治疗决策，提供预后信息。

02对腋窝淋巴结转移的探测

乳腺癌患者腋窝淋巴结的探测是很关键的，早期发现隐匿性转移，可影响临床预后和治疗策略。有研究发现PET-CT诊断腋窝淋巴结转移的敏感性、特异性和准确性分别为85%，91%和89%，帮助判断患者是否可以从腋窝淋巴结切除中获益，或允许使用放疗替代手术治疗。

03术后残余和复发，及疗效评估

乳腺癌术后残余病灶的存在或复发对患者的预后及生存时间有着重要的影响。有研究报道其探测复发或残余灶的敏感性、特异性和精确性分别为94%，92%和93%。

目前乳腺癌疗效监测的方法多为形态学显像手段。然而肿瘤形态在化疗后多不会马上发生变化，常规的形态学显像无法及时了解肿瘤组织对于治疗的早期反应。对于治疗无反应患者，及时改换更有效的治疗方案不仅可以将治疗副反应减少到最低限度，更能减轻患者的经济负担。

04局限性

虽然PET-CT有时可以探测出常规检查方法不能检测出的病灶，但也存在着对病灶探测分辨率的限制，病理仍是诊断的金标准。

PET-CT辐射量

PET-CT的辐射剂量来源于两部分，一部分来源于PET显像剂（(18)F-FDG），另一部分来源于全身低剂量CT。

一次PET-CT检查辐射摄取量大约为11~12mSv（随着患者体重增加，辐射剂量会有小幅增加，一般不会超过15mSv）。

我国对健康人群设定的年平均电离辐射剂量限值为1mSv，医务工作者的剂量限值为20mSv。

我是乳腺外科医生徐佳

每一位女性都值得更多爱与