作为红颜第一杀手nbsp专家科普

在上海、北京、广州等城市，乳腺癌已经成为对女性威胁最大的恶性肿瘤。情况最严重的上海，发病率已经由年的17/10万发展到现在的52.98/10万，增幅超过%。据上海CDC（疾控中心）统计，仅上海地区每年就有约3%的增加。乳腺癌已经在女性恶性肿瘤的发病率中占第一位，成为威胁现代女性健康的“头号杀手”。如何进行乳腺筛查？如何预防乳腺癌?今天就这一问题进行简单的阐述。如何有效预防乳腺癌？

如何开展筛查工作?

肿瘤的预防分为三级，一级预防是病因学预防，就是找到引起疾病的病因，并进行预防，比如进行HPV疫苗的注射可以有效防止宫颈癌。二级预防是在人群中筛查——针对乳腺癌，包括体检、定期做钼靶、B超——二级预防是我们认为医学上最有效的预防手段。三级预防就是我们所说的“治疗”。针对乳腺癌，一级预防我们可以做的比较少，我们只能从乳腺癌的可能诱因说起，最关键的还是基因方面的原因。目前，肿瘤被认为是多基因的遗传性疾病，是和多种基因突变相关的，同时也和环境的影响息息相关。针对乳腺癌，像P53、BRCA基因的突变都有可能诱发乳腺癌的发生。乳腺癌和生活的作息也有一定关系，包括服用雌激素、过量饮酒、肥胖、缺少运动、电离辐射等都和乳腺癌有一定的相关性。对于二级预防，我们认为是非常重要的，这就是我们为什么要推进乳腺癌的筛查工作的原因所在。在我国，根据《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范》，筛查分为机会性筛查（opportuniticscreening）和群体筛查（massscreening）两种。机会性筛查是妇女个体主动或自愿到提供乳腺筛查的医疗机构进行相关检查；群体筛查是社区或单位实体有组织地为适龄妇女提供乳腺筛查。目前指南规定：机会性筛查一般建议40周岁开始，但对于一些乳腺癌高危人群可将筛查起始年龄提前到20周岁。群体普查推荐年龄为50-69周岁。以每1-2年一次钼靶为主，推荐与临床体检相结合。由于东方女性乳腺腺体较为致密，因此，对于致密性乳腺推荐与B超相结合。乳腺癌科普、筛查工作存在的问题我国是一个发展中国家，经济、文化发展的地域性差异较大，城市女性的受教育程度远远高于乡镇以及农村女性，科普的宣传力度和医疗资源在地区间也存在较大差异。在临床上，初次就诊时即出现局部晚期乳腺癌甚至远处转移的IV期乳腺癌的患者，往往是乡镇以及农村的老年女性。同时，在各种媒体上，时而出现一些不科学、不严谨的所谓科普，导致城市妇女尤其年轻知识女性对乳腺健康过度







































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