不得不知乳腺癌内分泌治疗

乳腺癌是最常见的女性肿瘤之一,也是女性癌症死亡的主要原因,早诊早治是提高癌症生存率的关键，今天我们为大家分享乳腺癌的内分泌治疗的相关知识。

提起内分泌治疗，很多病友都不会陌生，也有一些病友可能听医生提到过ER、PR，那么内分泌治疗和ER、PR究竟是什么呢，为什么要进行内分泌治疗呢？

一些肿瘤的发生与发展与激素失调有关，治疗中可应用一些激素或抗激素类物质以使肿瘤生长所依赖的条件发生变化，从而抑制肿瘤的生长。由于激素可选择性地作用于相应的肿瘤组织，对正常组织不会产生抑制作用，因而不会引起骨髓抑制。临床上使用一些药物阻断性激素对乳腺癌细胞的促进作用，从而达到抑制肿瘤细胞生长的目的就叫做“内分泌治疗”。而雌激素受体（ER）与孕激素受体（PR）则是衡量乳腺癌患者能否进行内分泌治疗的重要指标。

内分泌治疗的优越性具体表现哪些方面呢？

延长生存期

乳腺癌经过治疗后，仍有部分可能复发，发展为晚期转移性乳腺癌。晚期乳腺癌是难以治愈的，治疗的目的就是尽量延长患者的生存期，改善患者的生活质量。内分泌治疗可影响雌激素的分泌，达到减少复发、延长生存的作用。

治疗方式简单

内分泌治疗的方式相比化疗简单很多，一般不需要经常改变方案。用药方便，一天口服一次或一个月肌肉注射一次。

副作用较化疗小

化疗带来的恶心、呕吐、脱发、白细胞降低等严重的毒性反应常常令患者难以承受，甚至中途终止化疗。内分泌治疗的副作用相较化疗小很多，大大地改善患者的生活治疗，有助于坚持治疗进行下去。

内分泌治疗类型及相关药物

拮抗雌激素受体药物：绝经前后女性均可应用，代表药物：主要有他莫昔芬、托瑞米芬、氟维司群等。

芳香化酶抑制剂药物：适用于绝经后女性，代表药物：阿那曲唑、来曲唑、依西美坦

卵巢功能抑制药物：适用于绝经前女性，代表药物：醋酸戈舍瑞林、醋酸亮丙瑞林

卵巢手术切除：永久性阻止卵巢分泌激素。通常两侧卵巢均移除，称之为双侧卵巢切除术。

内分泌治疗应该注意哪些呢？

更换注射部位：注射的内分泌药，21天或28天注射一次，避免在同一部位反复注射，以免注射部位发生硬结，影响药物吸收，导致局部疼痛。

不可间断服用：要根据医嘱服用至少5年，无特殊情况不可间断服用，若出现严重药物副反应胡后再服药期间复查发现肿瘤进展，则应及时就诊。

预防骨质疏松和骨折：内分泌治疗时会使患者的雌激素水平降低，需要适当补充钙剂和维生素D有效预防骨质疏松和骨折。

定期测定骨密度：定期测定骨密度，以评估患者骨骼的伤害程度从而制定治疗方案，选用不同程度的抗骨质疏松药物，必要时可使用降钙素等来阻止骨量流失

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