乳腺癌术后并发症手臂水肿

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，发病率呈不断上升势态。乳腺癌根治术后手臂水肿为常见的并发症，一旦发生，给患者的日常生活带来很多不便。

1、发生原因

　　由于某些乳腺癌手术需要进行腋窝清扫，切除了一些淋巴组织，使得淋巴液回流的“通路”受阻而积聚于皮下组织。如果术后腋窝进行了放疗，还会加重上肢水肿。

2、分型

　　手臂水肿分为近期的上肢水肿和远期的上肢水肿。如果手术后很快就出现上肢水肿，这些患者通过及时的康复锻炼和上肢功能恢复，水肿消退的可能性是非常大的。

　　远期的上肢水肿多发生在术后的1~2两年，术后没有复发转移，病人可能觉得痊愈了，心理上也比较放松，忽视了上肢功能的问题。患侧手臂过度用力、劳累可诱发，病情会逐渐演变，造成患肢水肿时好时坏或逐渐加重，有的胳膊会越来越粗。

3、预防

（1）术后患侧肢体下方垫荞麦皮枕头（避免软枕）将整个手臂支撑起来，手臂夹紧，水平置于胸前，保持功能位。抬高患侧上肢，以减轻肿胀和促进淋巴回流。

（2）下床活动期间患肢给予佩戴吊带，保持良好的功能位与水平位，避免长时间下垂，睡觉时适当抬高，避免受压。

（3）功能锻炼：术后第1~2天做握拳，屈腕活动；术后3~4天做屈肘动作；术后第5天练习患肢手掌摸对侧肩及同侧耳廓；术后1周可做肩部活动；术后第12~14天锻炼抬高患侧上肢，做好手指爬墙运动；术后第2周，练习将患肢手掌置于颈后，开始低头位，逐渐抬头挺胸。

（4）避免淋巴回流阻力增加：避免穿戴过紧的内衣、项链和吊带胸罩，戴戒指、手镯、手表时，应尽量宽松些。

（5）患侧肢体避免手提及肩挑重物，避免上肢血流过高，避免高强度的上肢锻炼。

（6）避免患侧上肢药物注射、抽血、免疫接种以及血压测量。

（7）避免患侧上肢高温，如热水浸泡、日光暴晒、桑拿浴等。

（8）避免患肢皮肤破损及感染：一旦皮肤破损，应该局部消毒处理，适当应用抗菌素。如情况严重者应来院就诊。因为淋巴水肿后其组织间隙富含蛋白质，微小皮肤破损即可引发细菌感染。

来源：搜狐健康

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