自述甲状腺癌术后,碘治疗,没有那么

2020-7-1 来源：本站原创浏览次数：次

　　前两天说了我手术切除甲状腺的经历，（我患了甲状腺癌，有那么可怕吗？），把甲状腺切了就算治疗完了，没有那么简单。手术后还要消灭肉眼不可见的余孽，那用什么消灭的，它是一种放射性药物，称为碘(念：“碘腰三腰”)。

　　放射性

　　既然是药物，就必然有药理作用和药物安全性问题。为什么要服用碘(虽然是放射性物质，但确实是液体)?

　　服用碘后到底会出现哪些不良反应呢?

　　这种放射性药物会不会给周围的人带来伤害呢?

　　接下里，请看我内心的“左右互搏”。

　　为什么要服用碘?

　　听上去很美。那我应该用多大量合适呢?

　　总的来说，分化型甲状腺癌的碘治疗有两种方式，一种叫“清甲”，另一种叫“清灶”治疗。

　　简单来说，没有转移灶的，剂量小点;有转移灶的，剂量大些。

　　美好的家庭

　　碘毕竟是一个放射性药物，对环境有污染吗?

　　服用后需要隔离吗?

　　如果需要隔离，如何与家人及朋友接触?

　　对于绝大部分患者来讲，进行碘治疗前，绝大部分甲状腺组织已经被外科医生切下去了，残余的甲状腺组织一般不到5%;而如果是发生转移，即使广泛转移的话，能够吸收碘的甲状腺组织也估计不到1-3%。

　　即使用到最大的剂量mCi，真正被甲状腺组织吸收的碘，也就7.5mCi。

　　那其他的碘去哪儿了?

　　总的来讲，短时间、长距离的偶尔接触还是可以的。当然，有孕妇和婴幼儿还是尽可能不接触。

　　药无害?

　　既然碘是一种高能量的放射性同位素，服用碘虽然是对疾病的治疗，对我还是会有伤害的吧?

　　或者说有没有什么不良反应?我需要注意什么?

　　碘放射性同位素治疗是一种相当安全的疗法，很少有极严重的不良反应发生，虽然治疗剂量的碘对癌病灶、残留甲状腺组织、邻近组织和其他可摄碘的正常组织器官形成直接辐射损伤，导致不同程度的放射性炎症反应，但这些反应多出现于清甲治疗后的1-5天内，属于短暂性的副作用，常可自行缓解，无需特殊处置。

　　不过了解一下还是有必要的：

　　关于防护，我还需要注意什么?

　　放松心情，遵从医嘱是最好的防护方法(听医生的，配合医生治疗永远没错)。

　　由于不少患者对碘治疗不甚了解，不知道治疗后的副反应究竟有多大，尤其是有些患者刚刚做完手术不久，身体本身就处于甲减状态，感觉乏力，全身肿胀等，也不知道自己的身体是否能承受这种看似威力巨大的治疗方法，不免会产生焦虑、失眠、恐惧等，其实这些都是不必要的。

　　碘治疗的靶向性极强，其副作用要比放化疗小的多，而且大多能及时缓解。

　　加油，一定能战胜肿瘤君

　　左右互搏完毕，我对碘治疗有了很好的心理准备，放心地接受了治疗。

　　我服用碘的剂量是mCi。

　　在治疗时，由于是第一次，医生给我用甲基强的松龙(一种糖皮质激素)来预防可能发生的放射性炎症，因此，治疗中我只是出现咽部的不适，咽痛(吞咽食物或唾液时有时咽部疼痛感加重)，咽部发干，多少有些厌食等症状，通过含服酸性糖果和大量饮水及家人细心的照顾，经过几天就都消失了。

　　根据医嘱，5个月后我又进行了第二次治疗，医生考虑到残留甲状腺摄碘功能有限，这次就没有再用激素进行预防。虽然有乏力、面部肿胀等不适，但服用mCi碘后的不适感比第一次要轻的多，仅仅是咽部发干及咽痛，通过含酸性糖果及大量饮水，2-3天就都消失了。

　　治疗后复查，结果是“颈部未见明显残留甲状腺组织，未见典型功能性转移病灶征象”。

　　医生告诉我，根据扫描及其他检查结果，我可以“光荣退伍了”，医院来“疗养”了。

　　听到这个喜讯，我很高兴，新的、快乐的生活在等待着我。

　　由此看见，甲状腺乳头状癌在甲状腺全部切除后，再用碘治疗效果好，不可怕，后面就是长期服优甲乐（左甲状腺素钠片）的问题了。