三阴性乳腺癌也有基因靶点了最新治疗方

三阴性乳腺癌是指癌组织免疫组织化学检查结果为雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和原癌基因Her-2均为阴性的乳腺癌。这类乳腺癌占所有乳腺癌病理类型的10.0%～20.8%，具有特殊的生物学行为和临床病理特征，预后较其他类型差。

　乳腺癌的病因目前暂未确定，科学家介绍大多和个人生活习惯有着莫大的关系。而根据最近发表在《JournaloftheNationalCancerInstitute》杂志上的一篇文章，研究者们鉴定出了一种三阴性乳腺癌中特异性表达的基因，这一发现或许有助于上述癌症的治疗。

　　三阴性乳腺癌是一种恶性癌症，难以通过现有的常规疗法治愈。该疾病有很高的复发率，而且5年存活期十分有限。遗传学检测能够帮助确诊哪些女性有患癌症的风险，然而对于三阴性乳腺癌来说则十分困难，这是由于目前只有一种叫做BRCA1的基因与该类癌症的发病有关。

　　三阴性乳腺癌临床表现为一种侵袭性病程，其远处转移风险较高，内脏转移机会较骨转移高，脑转移几率也较高。三阴性乳腺癌的远处转移风险在3年时达到高峰，之后可能会有所下降。三阴性乳腺癌的中位肿瘤大小为2cm，50%有淋巴结转移。此类乳腺癌的组织学分级多为3级，细胞增殖比例较高。

　　在这一研究中，作者通过对名三阴性乳腺癌患者进行了分析，在接受筛选的基因中，作者发现BARD1、BRCA1、BRCA2、BALB2以及RAD51D等的突变会伴随着高加索人群中患病几率的上升，而BRIP1以及RAD51C的突变则伴随着非裔人群患上述疾病的风险的提升。

　　这项研究首次鉴定出了与三阴性乳腺癌有关的基因类型，相比以往的研究，该研究更为细致。上述结果还能够帮助扩展遗传筛查范围，从而提升女性患病风险的诊断准确性。“这些结果表明与三阴性乳腺癌发生有关的基因突变是多样化的，因此这将有利于更加准确地进行三阴性乳腺癌的诊断与预防”。作者们说道。

三阴性乳腺癌的治疗方法一、外科手术治疗

　　手术治疗是乳腺癌的主要治疗手段之一。手术术式有多种，但是使用并不统一，总的来说就是必须严格掌握以根治为主，保留功能及外形为辅的原则，尤其是早期乳腺癌患者。

　　手术禁忌症

　　①肿瘤远处转移者。

　　②年老体弱不能耐受手术者。

　　③一般情况差，呈现恶液质者。

　　④重要脏器功能障碍不能耐受手术者。

二、放射治疗

　　放射治疗是治疗乳腺癌的主要组成部分，是局部治疗手段之一。但是目前常用的放疗设施较难达到“完全杀灭”肿瘤的目的，效果较手术逊色。因此，目前多数学者不主张对可治愈的乳腺癌行单纯放射治疗。放射治疗多用于综合治疗，包括根治术之前或后作辅助治疗，晚期乳腺癌的姑息性治疗。

　　术前放射治疗主要适用于原发灶较大，估计直接手术有困难者;肿瘤生长迅速，短期内明显增长者;原发灶有明显皮肤水肿，或胸肌粘连者;腋淋巴结较大或与皮肤及周围组织有明显粘连者;应用术前化疗肿瘤退缩不理想的患者;争取手术切除的炎性乳腺癌患者。

　　术后放射治疗主要适用于单纯乳房切除患者;根治术后病理报告有腋中群或腋上群淋巴结转移者;根治术后病理证实转移性淋巴结占检查的淋巴结总数一半以上或有4个以上淋巴结转移者;病理证实乳内淋巴结转移的患者(照射锁骨上区);原发灶位于乳房中央或内侧者作根治术后，尤其有腋淋巴结转移者。但是放射治疗本身存在强烈的毒副作用，对人体长久刺激会产生极大的毒副反应，远期疗效并不显著。

三、化学药物治疗

　　当乳腺癌发展到大于lcm，在临床上可触及肿块时，往往已是全身性疾病，可存在远处微小转移灶，只是用目前的检查方法尚不能发现而已。手术治疗的目的在于使原发肿瘤及区域淋巴结得到最大程度的局部控制，减少局部复发，提高生存率。但是肿瘤切除以后，体内仍存在残余的肿瘤细胞。基于乳腺癌在确诊时已是一种全身性疾病的概念，全身化疗的目的就是根除机体内残余的肿瘤细胞以提高外科手术的治愈率。同放疗一样，化疗也会产生毒副作用，远期治疗效果不理想。

四、PD-1免疫治疗

　　PD-1免疫治疗是指针对机体低下或亢进的免疫状态，人为地增强或抑制机体的免疫功能以达到治疗疾病目的的治疗方法。免疫治疗的方法有很多，适用于多种疾病的治疗。肿瘤的免疫治疗旨在激活人体免疫系统，依靠自身免疫机能杀灭癌细胞和肿瘤组织。与以往的手术、化疗、放疗和靶向治疗不同的是，免疫治疗针对的靶标不是肿瘤细胞和组织，而是人体自身的免疫系统。

三阴性乳腺癌如何护理

　　一般如果患者三阴乳现癌的患者在饮食方面应该注意高蛋白，低脂肪，多维生素等食物，从而帮助患者身体营养吸收，避免由于营养缺乏的原因，从而导致疾病的入侵加重，影响身体的体质，危害到生命。

　　2而且患有三阴乳腺癌的患者可以多食用一些具有抑制癌物质的食物，比如是黑木耳，大蒜等等的食物都是可以有效的达到一个抑制癌症的物质的效果，避免癌细胞的扩散，从而引发身体出现其他的问题。

　　3还有在饮食方面还要注意多食用一些清淡易消化的食物，避免食用一些油腻的食物，从而引发患者身体出现其他的问题，影响了正常的治疗，选择正确的方法进行控制癌症，避免影响到三阴乳腺癌的治疗。

　　特别提示：目前，针对拥有基因突变的乳腺癌，FDA已经批准多种效果突出的新药，如Ribociclib(利博西林)、Olaparib(奥拉帕尼)、Neratinib(来那替尼)、Palbociclib(帕博西林)等。这些药物具有一定毒副作用，需在具有药品使用经验的医生的指导下使用，同时境外处方药管制严格，不可能在药房或私人代购渠道购买，建议大家通过正医院专业肿瘤科医生指导下使用此药物!

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