免疫疗法为乳腺癌治疗打开新思路

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近日，世界卫生组织最新数据显示，年确诊癌症的患者数达万人，万人死于癌症。全球癌症负担不断增加，女性乳腺癌发病率首次超过肺癌，成为全球第一大癌症，约占新发癌症病例的11.7%。乳腺癌对于女性的威胁越来越大。因此，迫切需要开发新的技术，早期及时诊断乳腺癌，同时进行综合治疗。

乳腺癌是如何形成的？

女性的子宫、乳房、卵巢，称之为女性的三姐妹。受到女性荷尔蒙控制，其中任何一个器官出现癌症都会让其余两处患癌症的几率增加3-4倍。今天我们说说乳腺癌。

女性乳房主要由小叶（产生母乳的腺体）、导管（将母乳从小叶运至乳头的小管）和基质（脂肪组织、导管和小叶周围的结缔组织、血管、淋巴管）组成。

人的身体由数万亿个细胞组成，正常细胞在需要时会增加数量。他们也会在衰老或受损时死亡。而癌症是一种细胞疾病。相比之下，癌细胞可以快速制造新细胞并延长寿命。当乳腺细胞开始失去控制时，乳腺癌就开始了。这些细胞常会形成肿瘤，通常在X光片上可见，或被认为是肿块，如果细胞生长进入（侵袭）周围组织或蔓延（转移）到身体的远处，那么肿瘤就是恶性的（癌症）。乳腺癌几乎完全发生在女性身上，但男性也能患上乳腺癌，大多数乳腺癌起源于导管内，有些起源于小叶，还有少量则起源于其他组织。

乳腺癌在我国的发病情况如何？

　　乳腺癌是我国女性最常见的一种恶性肿瘤，中国抗癌协会公布的统计数字显示，中国是乳腺癌发病率增长最快的国家之一，近年来我国乳癌发病率正以每年3%的速度递增，成为城市中死亡率增长最快的癌症，发病年龄也呈逐渐年轻化的趋势。

　1、发病率持续上升：中国乳腺癌发病率的增速是全球平均增速的2倍，在全世界排第一；在城市和农村地区均呈持续上升趋势，且农村地区上升幅度更为显著。

　　2、城市地区发病和死亡例数明显高于农村：发病例数，城市地区约是农村地区的2倍；死亡例数，城市地区约是农村地区的1.8倍。

　　3、发病年龄早：中国女性乳腺癌发病平均年龄比西方国家提早了10年。

为什么中国女人更容易患乳腺癌？

乳房太紧实！

女性乳房小反而更容易患乳腺癌？是的你没有看错，西方女人的“大咪咪”反而不容易患癌，因为脂肪多。而亚洲女性乳房的特点是脂肪少、腺体多的乳房，很容易发生乳腺癌……这让小胸妹子怎么活？！我招谁惹谁了……

脂肪少、腺体多的乳房，医学上叫“致密性乳腺”。致密性乳腺罹患乳腺癌的几率比非致密性高4~6倍。而中国女人，一半以上是致密性乳腺！难道就没法改变吗？对不起，专家说：“这是基因决定的，改变不了。”

姑娘你太胖！

科学研究结果表明，与体重不变的女性相比，在18岁后体重增加了25kg的女性，其绝经后，乳腺癌的相对危险度(RR)为1.45。这与体重不变的女性相比，绝经后体重增加10kg的女性，其乳腺癌的相对危险度为1.18。

而肥胖与乳腺癌密切相关，肥胖者乳腺癌等癌症的发生率比非肥胖者高3.45倍。脂肪堆积过多，雌激素的生成便增加，多余的雌激素被脂化后贮存于脂肪组织内，并不断地释放进入血液，会对乳腺组织产生刺激，久而久之，易引起乳腺病。

生娃太晚！

据《中国乳腺癌现状报告》中发布的调查数据：没生过孩子的女性比生过孩子的女性患乳腺癌的概率要高2.5倍，35岁以上怀第一胎的女性则比20多岁怀孕生孩子的女性要高2倍多。也就是说，正常年龄段怀孕生子会大大降低患乳腺癌风险。

因为乳腺腺体上皮的永久改变及乳腺细胞的改变与第一次妊娠有关，在妊娠期细胞分化后，上皮细胞会变得周期更长。

不愿意喂娃

中国很多年轻的妈妈为了保持身材，不愿意母乳喂养，或者是由于工作关系，没法继续给孩子哺乳。

然而有一个对30个国家的近50项研究的一项汇总分析显示，所有经产女性每哺乳12个月，其乳腺癌发病风险总体降低4%。哺乳有两个主要生物学机制能引起保护性作用：一是哺乳可能导致乳腺上皮更进一步的分化终止——减少细胞恶变；二是延迟了妊娠后月经周期的恢复——减少内源性性激素对乳腺的刺激次数。

8

点

后

你

还

在

吃

此前，JAMA肿瘤分刊（JAMAOncology）就登了这么一个相当有用的研究——晚上8点以后吃东西，对预防乳腺癌可是极为不妙的。研究发现，晚上八点之后还吃东西的人，乳腺癌复发几率比禁食时间长于13小时的患者要高36%。

乳腺癌的治疗

乳腺癌在不知不觉中已经危害到女性健康更是成为一大杀手，如果没有选择正确的治疗方法，真的随时都有可能会带走患者的生命，乳腺癌对于女性的威胁越来越大。因此，迫切需要开发新的技术，早期及时诊断乳腺癌，同时进行综合治疗。

手术、放疗、化疗和分子靶向药物是治疗癌症的几大主要手段。其中手术和放疗为局部治疗，化疗和分子靶向药物治疗为全身治疗。另外还有内分泌治疗、生物治疗等。一些微创治疗方法，如介入治疗、电化学治疗、激光治疗、微波热疗、超声热疗、冷冻治疗、射频治疗等有时也能取得治疗效果。

免疫细胞治疗乳腺癌的研究案例

细胞免疫疗法是机体内具有杀伤效果的淋巴细胞有天然杀伤细胞、杀伤细胞杀伤性T细胞等，它们本身就可以对立肿瘤细胞的产生。

　　依据实验调查，一个肿瘤细胞需要上百个淋巴细胞抵挡它。而一立方厘米巨细的瘤块中约有10亿个瘤细胞。

　　因此，假如有大量的淋巴细胞，就可以有用的消除肿瘤细胞，对立肿瘤细胞的生成，这便是细胞免疫疗法的基本理念。

　　NK免疫细胞是固有免疫系统的重要组成部分，是机体抗御感染和防止细胞恶性转化的重要免疫调节细胞，杀伤速度快，范围广，NK免疫细胞识别靶细胞无MHC限制性，可以在无预先致敏的情况下杀伤肿瘤细胞。

近年来，越来越多的癌症治疗使用了免疫细胞，根据《NatureReviewsDrugDiscovery》发表的数据，截止年3月，全球有个癌症细胞免疫疗法管线正在进行中。在一些临床研究中，多个科学团队也采用了免疫细胞来治疗乳腺癌。

年10月，北卡罗来纳大学癌症中心研究人员的一项研究显示，增强免疫系统T细胞可以有效攻击乳腺癌，可以通过CAR-T细胞治疗来实现，这种治疗最开始是在治疗b细胞白血病和淋巴瘤患者中证明是有效的，现在证明这种增强有助于招募更多的免疫细胞在肿瘤部位作战。让CAR-T细胞在实体肿瘤中发挥作用，这可能会是一种治疗乳腺癌的新方法。这项研究结果发表在《实验医学杂志》上。

事实上，已经有临床研究采用了免疫细胞来治疗乳腺癌，并有研究成果发表。根据《自然医学》期刊报道，一名晚期乳腺癌患者接受试验性免疫治疗后获得持久缓解。这名患者已经无癌生存4年。这项研究尝试了一种“高度个性化”的抗癌方法，使这名晚期乳腺癌患者肿瘤出现了消退。研究人员从该患者的肿瘤中提取了淋巴细胞，并从中筛选出对突变癌细胞有反应的肿瘤浸润淋巴细胞，通过对这些细胞进行修饰，再回输到患者体内达到很好的治疗效果。

在国内，央视视频也曾经报道过这样的案例。49岁的王女士不幸患上了乳腺癌。在经过彻底的右侧乳房切除以及化疗之后。没过多久，噩耗再次传来。王女士的肝脏上出现了一个直径约为8cm的肝转移肿瘤。在后来的治疗中，医生转换了治疗思路。在接受免疫细胞治疗后，王女士肝脏上的转移性肿瘤进一步的缩小。连续4个月的CT结果对比分析，肝转移瘤从8公分缩小到2.5公分，肿瘤标记物指标回归正常。这些都说明肿瘤正在被免疫细胞一点点消灭。

免疫疗法是目前比较新型的一种治疗方式，能够有效提高人体的免疫能力，达到防癌抗癌的效果，能够有效抗衰老，可以清除手术所无法去除的肿瘤细胞。相信未来一定会大有作为。

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