乳腺癌化疗后认知障碍至少六个月

　　认知障碍包括记忆、注意、知觉、计算、思维、解决问题以及语言等心理能力的高级脑功能障碍，癌症相关认知障碍是乳腺癌化疗患者的重要临床问题。

　　年9月21日，美国临床肿瘤学会《临床肿瘤学杂志》在线发表罗彻斯特大学医学中心詹姆斯威尔莫特癌症研究所、医院斯隆凯特林癌症中心、斯坦福大学癌症中心、国家癌症研究所、明尼苏达都市社区肿瘤研究协作组、威奇托社区肿瘤研究协作组、东南临床肿瘤研究联盟社区肿瘤研究协作组的全国范围纵向研究报告，调查了癌症相关认知障碍特定认知能力的变化和严重程度。

　　该全国前瞻观察研究对国家癌症研究所社区临床肿瘤研究计划早期（I～IIIC期）乳腺癌化疗患者化疗前（A1）、化疗后（A2）、化疗前至化疗后6个月（A3）特定认知功能变化进行评定；在相同时间点评定对照者相应认知功能变化。利用剑桥神经心理自动化成套测试（CANTAB）延迟取样匹配（DMS）通过A1、A2、A3纵向混合模型并且校正不同年龄、学历、种族、认知储备评分、入组时焦虑和抑郁症状的影响，对记忆力进行图形化评定。此外，通过书面和电话，进行计算机化癌症相关认知障碍测试，对记忆力其他方面以及注意力和执行力的变化进行评定。

　　结果，共评定了乳腺癌患者例、对照者例（平均年龄53.4岁、52.6岁）。根据延迟取样匹配测试，纵向混合模型结果表明，分组时间效应显著（P0.）；从化疗前（A1）到化疗后6个月（A3），患者评分显著降低（P=0.），但是对照者评分无显著变化（P=0.）。患者与对照者相比，评分显著较低（P=0.）。计算机化、标准化、电话测试等其他模型表明，患者与对照者相比，化疗前、化疗后、化疗前至化疗后6个月的认知能力显著较差。

　　因此，该全国范围研究结果表明，癌症相关认知障碍对乳腺癌患者化疗后多项认知能力的影响至少可达6个月。

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