HRHER2晚期乳腺癌患者

2021-9-11 来源：本站原创浏览次数：次

摘要：HR（+）、HER2（-）晚期乳腺癌患者的治疗

★一、NCCN指南晚期乳腺癌4分层

NCCN指南在算法中将晚期乳腺癌分为4个分层（见图1）。

图1

★二、HR（+）、HER2（-）患者的治疗

图2

图3：BINV-20内容

分解解读：

◆1.有内脏危象→给予系统治疗（此处“系统治疗”指化疗）。

图4

附：与V3版指南相关内容（下图）比较

◆2.没有内脏危象，并且1年之内用过内分泌治疗，绝经前给予卵巢消融或功能抑制+系统治疗（此处“系统治疗”指内分泌治疗）；绝经后给予系统治疗（此处“系统治疗”指内分泌治疗）。

图5

附：与V3版指南相关内容（下图）比较

◆3.没有内脏危象，并且1年之内未用过内分泌治疗，绝经前给予卵巢消融或功能抑制+系统治疗（此处“系统治疗”指内分泌治疗），或给予选择性ER调节剂；绝经后给予系统治疗（此处“系统治疗”指内分泌治疗）。

图6

附：与V3版指南相关内容（内容）比较

问：图3中“initialsystemictherapy”与“Systemictherapy”内容有什么区别？

“initialsystemictherapy”内容主要是化疗药及化疗方案（见图7）。

图7：内容

“Systemictherapy”内容主要是内分泌药物及内分泌联合方案（见图8）。

图8：内容

图4、图5、图6中“systemictherapy”易引起误解，平常讲“systemictherapy”（“系统治疗”）是指内科药物治疗，包括化疗、内分泌治疗、抗血管治疗、靶向治疗、免疫治疗等等。此处指南为区别实际内容而在后面加脚注。

图9：指南更新

图10：图9放大